鼻出血（鼻衄）防范与处理指南

科室：耳鼻喉科  

版本：2025年4月  

一、概述

鼻出血是耳鼻喉科常见症状，多因鼻腔黏膜干燥、外伤或系统性疾病引发。本指南提供预防措施、应急处理及就医建议，适用于各年龄段人群。  

二、日常预防措施

1. 鼻腔护理

- 保湿：  

  - 干燥季节或环境中，每日使用**生理盐水喷雾清洁鼻腔。  

  - 睡前可涂抹少量凡士林或医用羊毛脂软膏于鼻中隔前部。  

- 避免刺激：  

  - 禁止用力擤鼻、抠鼻，儿童需监督纠正不良习惯。  

2. 环境管理

- 室内湿度建议维持40%~60%，使用加湿器时需定期清洁。  

3. 饮食与健康  

- 多饮水，增加维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素K（菠菜、西兰花）摄入。  

- 高血压患者需规律服药，监测血压。  

三、特殊人群防范要点  

 人群       | 风险因素              | 预防措施                          

----------------|----------------------------|---------------------------------  

| 儿童       | 挖鼻、异物、过敏性鼻炎      | 修剪指甲，生理盐水喷雾保湿            |  

| 老年人    | 高血压、抗凝药物使用        | 定期复查凝血功能，避免剧烈活动        |  

| 孕妇     | 激素性鼻黏膜充血            | 侧卧缓解鼻塞，禁用血管收缩剂鼻喷药    |  

四、急性鼻出血应急处理

1. 家庭处理步骤
2. 体位：坐下，头部稍前倾（避免血液倒流咽喉）。  
3. 按压：用拇指和食指紧捏鼻翼（软鼻部分）10~15分钟。  
4. 冷敷：冰袋敷于鼻梁或前额。  
5. 禁忌：  

   - 禁止填塞普通纸巾（改用无菌棉球或明胶海绵）。  

   - 禁止仰头。  

 

2. 需就医的情况  

- 出血持续＞30分钟未止。  

-  出血量过大（每小时浸透≥5块纱布）。  

- 伴随意识模糊、呕血。  

五、医疗干预指征

1. 门诊处理：  

   - 鼻内镜检查（排查鼻中隔偏曲、血管瘤）。  

   - 硝酸银烧灼或电凝止血。  

2. 急诊处理：  

   - 前后鼻孔填塞术。  

   - 严重者行血管栓塞或结扎术。  

六、随访建议  

- 反复出血患者建议每3~6个月复查鼻内镜。  

- 长期服用抗凝药者需定期评估凝血功能。

 

编制部门：耳鼻喉科

联系人：李红荣

电话：13402873025

文档说明  

1. 本指南依据《耳鼻喉科诊疗规范（2024版）》制定。  
2. 适用于患者教育、社区宣传及临床参考。