耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是一种外周前庭疾病。耳石症是一种常见的疾病，有研究数据表明，我国的耳石症终身患病率是7.6%，女性相较男性更多家，女性：男性比例约为6:2。耳石症往往引起眩晕、平衡感丧失等症状，尤其在改变体位时，比如平躺的过程，翻身，起床等。顾名思义，耳石症是良性疾病，除眩晕外，常常会伴随恶心、呕吐、眼震等症状，不过并不会引起严重的并发症，但要警惕跌倒摔伤等发生。其发作往往与头部的位置改变有关，症状以眩晕为主。

人的耳部不仅有听觉功能，还有平衡功能。耳朵的深部有前庭和半规管，其主要作用就是控制人体的平衡感。“耳石”即前庭的碳酸钙结晶，脱落至半规管，因头部位置改变而引起“耳石”在半规管内滚动，从而引起内淋巴的流动，引发眩晕症状。

多种诱因都可导致耳石症，比如过度劳累、熬夜、睡眠差、生活不规律、精神紧张、焦虑等，可导致机体处在亚健康状态，容易诱发耳石症。第二，长期的不良头位、头部剧烈活动等，易引起耳石脱落，诱发耳石症。有50%左右的耳石症，都发生在晨起起床时。第三，骨质疏松的病人，尤其老年女性是骨质疏松的易发人群，易出现耳石症。第四，雌激素代谢紊乱的女性，易发生耳石症。某些女性在经期或绝经时，也会因为雌激素的突然下降，诱发耳石症。第五，局部器官老化，可引起椭圆囊退行性改变，引起耳石脱落。第六，高血压、糖尿病等代谢性疾病，可导致局部血液循环障碍，诱发耳石症。第七，其他一些疾病，如偏头痛、突发性耳聋、前庭神经炎、头部或耳部外伤，也可诱发耳石症。

在正常情况下，人体耳部有一个结构，叫做椭圆囊，其内存在很多碳酸钙结晶。椭圆囊的碳酸钙结晶脱落，就形成了耳石。维生素D3的主要作用是促进钙离子的吸收，因此在人体缺乏维生素D3的时候，碳酸钙结晶更容易发生脱落。在女性群体中，雌激素的下降会维生素D3的代谢障碍，进而更易导致碳酸钙结晶的脱落，因此女性耳石症病人往往更常见。人体的耳石本身也会发生新陈代谢，一些小的耳石会自发地脱落并溶解。但一些人在头部受外伤、中耳炎、局部动脉供血不足或代谢紊乱的时候，耳石会过多的脱落，从而引起耳石代谢障碍。在头部位置变动的情况下，耳石就进入半规管内，随着半规管内的淋巴液晃动，阻塞半规管淋巴循环，引起淋巴液体流动紊乱，刺激到平衡感受器，产生头晕、眩晕的症状。

但是，引起头晕、眩晕的疾病有很多，怎样判断自己得的是不是耳石症呢？日常生活中，如椎动脉型颈椎病等疾病，也常常会引起眩晕症状，最容易与耳石症相混淆。首先，耳石症的眩晕是耳部平衡功能被扰乱引起的，眩晕往往伴随平衡感丧失感，会有天旋地转、头重脚轻感、漂浮感等。其次，耳石症引起的眩晕，持续时间往往很短暂，少则几秒，多则几分钟。第三，耳石症眩晕发作时，往往睁眼困难，且伴随眼球的不自主震动，眼震的持续时间往往不超过一分钟。第四，耳石症的眩晕发作，往往与头部体位改变有关。第五，耳石症的眩晕症状，会反复发作，病程时间长短不一，个别病人眩晕症状发作后，可有较长时间的头重脚轻感或漂浮感等。

如图所示，人体的半规管分为三组，前半规管、外侧半规管、后半规管。耳石症因发作的位置不同，一般分为四类。第一类，后半规管耳石症，耳石位于后半规管内，这种耳石症最常见，往往日常活动、弯腰、运动时会出现，突然出现眩晕，往往伴随头重脚轻感、漂浮感、眼震、呕吐等症状。第二类，外侧半规管耳石症，耳石位于水平半规管内，其眩晕特点为上下平衡感紊乱，即表现为上下摇动感、颠簸感。第三类，上半规管耳石症，耳石位于上半规管内，此类耳石症临床很少见，经常出现在仰头、低头或起床时，症状往往没有特异性。第四类，复合型耳石症，即耳石位于多个半规管内，可以是单耳或双耳同时存在，其往往伴随严重的骨质疏松，常见于老年女性。

对于耳石症，往往采取保守治疗，以体位复位、药物治疗以及中医中药治疗为主。耳石症，属于自限性疾病，会随着时间病情自行缓解，但有些耳石症的症状较重，严重影响日常工作及生活，还是建议就医治疗。这里建议大家去正规的耳鼻喉科就诊，以防误诊、漏诊的发生，延误治疗。此外，不同类型的耳石症，体位复位的手法有所区别，所以体位复位必须在专业医师的指导下进行。在耳石症复位后，往往会残留一些头晕、眩晕的症状，这是正常现象，其原因一是因为半规管内可能还残存一部分小的耳石，二是耳石代谢紊乱仍然存在，这就需要通过药物治疗或中医中药治疗来改善症状，并去除病因。

相当一部分耳石症，可以通过补充维生素来进行预防。首先，规律生活，不要熬夜，调整好人体的内分泌代谢，尤其女性在生活不规律时易导致内分泌代谢紊乱或雌激素代谢异常，从而诱发耳石症。其次，适当晒太阳，有利于促进人体维生素D3的合称。第三，多补充富含维生素的食物，如新鲜的水果蔬菜等。第四，适当的活动、运动，有利于前庭功能的锻炼。第五，起床时避免动作过猛，动作轻柔。第五，对于长期缺乏维生素D3的病人，就医后可长期口服活性维生素D3。对于一些无法根治病因或病因复杂的耳石症，则容易出现耳石症的复发，需长期的就医及治疗。