医者和“青蛇”的故事

阿姨出生在1920年代，不幸在1960年代患上类风湿关节炎，当时治疗药物只有激素和消炎痛，随着得病时间的延长，阿姨出现了多关节畸形，苦不堪言，1970年到上海市光华医院住院治疗，服用了医生处方的一条青蛇煎服，奇迹般的站起来了，她开心的举起了“红宝书”，感谢党和国家给予的第二次生命。这就是光华医院第一例蛇制剂治疗成功病人的故事。

 

上海市光华中西医结合医院在治疗类风湿性关节炎等疾病方面，运用了特色传统中医药制剂——"光华蛇制剂"。这种制剂以乌梢蛇为主要成分，结合其他中药材和独特的制剂工艺，形成了具有显著疗效的多种制剂品种，如归红祛风酒、乌梢祛风片、乌梢祛风口服液等。这些都属于传统中医中药，其中乌梢蛇是关键成分。归红祛风酒由乌梢蛇、当归、生地、防风和白酒等制作而成，具有祛风除湿、舒筋活络的功效；乌梢祛风片则是由乌梢蛇及辅料压制而成，具有祛风、通络、止痛的功效，适用于无法服用酒剂患者；乌梢祛风口服液则由乌梢蛇加工制成，具有祛风通络、祛风除湿的功效，且便于服用和携带。

 

光华医院的蛇制剂起源于几千年的中医实践，其制剂工艺是医院特有的，在中国医疗机构发展的历程中得以保留下来，并且疗效显著，是治疗类风湿关节炎的有效制剂。这些制剂的发展和创新，体现了光华医院在运用乌梢蛇经验方面的深厚底蕴和持续探索。

 

图为早期药剂科蛇制剂制作师傅杀蛇过程

 

图为早期蛇制剂样品

 

多年来光华人对于蛇制剂进行了一系列研究，临床研究显示乌梢蛇水解液在120例RA患者中的总有效率为64.2%，且对各种常见证型RA均有效，尤其对于痰瘀互结型疗效最优，总有效率73.3％。另一项研究证明乌梢蛇水解液联合青霉胺治疗类风湿关节炎疗效显著，且不良反应发生率低。我们还发现乌梢祛风片与甲氨蝶呤联合使用，在早期类风湿关节炎患者中的疗效显著优于单独使用甲氨蝶呤组[1-3]。药理研究显示乌梢蛇水解液对大鼠关节炎有预防和治疗作用，预防性给予中剂量和高剂量乌梢蛇水解液能降低大鼠关节炎的发病率、改善关节炎症状，治疗性给予中剂量和高剂量能减轻关节炎症状[4-5]。

光华医院的蛇制剂疗法因其显著的疗效，已入选长宁区第七批非物质文化遗产名录。上海中医药大学附属光华医院与上海雷允上药业合作，成立了中药制剂研发转化中心，进一步推动了中药制剂的研发和应用。

光华医院的风湿免疫专科，经过五十年的探索和实践，积累了丰富的经验，形成了一套独特的治疗方法，为全国各地的关节病患者提供了有效的治疗。

 

[1]张芳,张之澧,沈杰,等.乌梢蛇水解液治疗类风湿性关节炎120例临床观察[J].上海中医药大学学报,2001(02):22-24.DOI:10.16306/j.1008-861x.2001.02.009.

[2]沈杰,杨晓凌,何东仪,等.蛇制剂联用青霉胺治疗类风湿关节炎疗效和安全性研究及其对细胞因子的影响[J].中华风湿病学杂志,2006(05):269-272.

[3]岳跃兵,沈杰,唐小蓉,等.乌梢蛇祛风片治疗早期类风湿关节炎的临床观察[J].世界科学技术-中医药现代化,2019,21(07):1512-1517.

[4]沈杰,鲍建芳,何东仪,等.乌梢蛇Ⅱ型胶原提取及其诱导大鼠关节炎特性的研究[J].现代免疫学,2007(03):223-227.

[5]沈杰,鲍建芳,张之澧,等.乌梢蛇水解液对炎性和抗炎性细胞因子的作用[J].临床内科杂志,2002(S1):94-96.

 

 

洪梦婕，中医学硕士，师从上海市名中医陈湘君教授，关节内科学组主治医师

从事风湿免疫工作13年，擅长类风湿免疫疾病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、肌炎、成人Still病、结缔组织病等）、各类疑难风湿免疫并发症如（桥本甲状腺炎、间质性肺炎、股骨头坏死、不孕症等）的中西医结合诊治，亦擅长中医调理各类中医内科杂病。发表中英文论文数篇。负责完成局级课题1项，参与多项课题。