肘关节术后康复需要根据手术类型（如骨折固定、韧带修复、关节置换等）、术后时间和患者个体情况制定个性化方案。以下是一般性的康复原则和分阶段指导，但务必以主刀医生的具体建议为准：

 

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 一、术后早期（0-2周）

目标：控制肿胀疼痛、保护伤口、维持邻近关节活动度  

1. 保护阶段  

   - 支具/石膏固定：根据医嘱保持肘关节于特定角度（如90°）。  

   - 冰敷：每次15-20分钟，每日2-3次，减轻肿胀（避免直接接触皮肤）。  

   - 抬高患肢：高于心脏水平，促进静脉回流。  

 

2. 被动活动  

   - 手指/肩关节活动：主动握拳、腕部屈伸、肩部钟摆运动，预防远端僵硬。  

   - 肘关节：仅在医生指导下进行轻柔的被动屈伸（避免自行用力）。  

 

3. 伤口护理  

   - 保持干燥清洁，定期换药，观察感染迹象（红肿、渗液、发热）。  

 

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 二、中期（2-6周）

目标：逐步恢复肘关节活动度，预防粘连  

1. 渐进性活动训练  

   - 被动-辅助活动：  

     - 使用健侧手辅助屈肘（如手掌托前臂缓慢屈曲）。  

     - 毛巾辅助伸展：前臂置于桌面，用毛巾卷垫高，缓慢下压。  

   - 主动活动（根据愈合情况）：  

     - 无痛范围内主动屈伸肘关节（避免暴力）。  

 

2. 肌肉等长收缩  

   - 肱二头肌/肱三头肌静力收缩（肌肉绷紧但不产生关节运动）。  

 

3. 物理治疗  

   - 超声波、电刺激等促进组织修复（需康复科评估）。  

 

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 三、后期（6-12周）

目标：增强肌力、恢复功能性活动  

1. 抗阻训练  

   - 弹力带屈肘/伸肘、轻哑铃（0.5-1kg起始）。  

   - 前臂旋前/旋后训练（如拧毛巾动作）。  

 

2. 灵活性训练  

   - 关节松动术（由治疗师操作）改善终末角度。  

   - 功能性活动：如拿杯子、梳头等日常动作。  

 

3. 瘢痕管理  

   - 轻柔按摩瘢痕组织，避免粘连。  

 

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 四、注意事项  

1. 禁忌动作  

   - 早期避免提重物（＞1kg）、突然扭转或过度伸展。  

   - 骨折未愈合时禁止暴力牵拉。  

 

2. 疼痛管理  

   - 活动后轻微疼痛可接受（VAS≤3分），若持续加重需停止并就医。  

 

3. 复诊时机  

   - 定期复查X线/超声评估愈合进度，调整康复计划。  

 

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 五、常见问题  

- 僵硬：需耐心渐进训练，必要时考虑动态支具。  

- 异位骨化：高风险患者（如脑外伤史）需药物预防。  

- 长期受限：若3个月后活动度仍不足，需评估是否需松解手术。  

 

重要提示：肘关节康复需严格遵循“无痛渐进”原则，过度激进可能导致骨化性肌炎或二次损伤。建议在专业康复师指导下进行！  

 

如有具体手术类型或当前症状，可进一步细化建议。

 

 

 

 

杭州市萧山区中医院 外科胡华辉