慢性关节炎：认识、应对与管理

一、什么是慢性关节炎？

慢性关节炎是一类以关节慢性炎症、疼痛、肿胀及功能障碍为特征的疾病，常见类型包括骨关节炎（关节退行性变）和类风湿关节炎（自身免疫性疾病）。长期不干预可能导致关节畸形，严重影响生活质量。

二、病因与风险因素

1.原发性因素：年龄增长、遗传易感性、关节长期磨损（如肥胖者膝关节负担过重）。

2.继发性因素：创伤、感染、代谢异常（如痛风）或自身免疫紊乱（如类风湿关节炎）。

3.生活方式：缺乏运动、吸烟、营养不良等可能加速关节退化。

三、典型症状

•关节疼痛、僵硬（早晨或久坐后明显）。

•关节肿胀、发热，活动时出现摩擦音。

•严重时关节畸形、活动受限，甚至无法行走。

四、诊断与治疗

（一）诊断方法

4.影像学检查：X线、MRI或超声观察关节结构变化。

5.实验室检查：血液检测（如类风湿因子、尿酸水平）辅助判断病因。

6.关节液分析：抽取关节液排查感染或炎症类型。

（二）治疗手段

7.药物治疗：

◦非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

◦抗风湿药物（如甲氨蝶呤）用于类风湿关节炎的免疫调节。

◦关节腔内注射透明质酸或糖皮质激素，改善关节功能。

8.物理治疗：

◦热敷、冷敷、按摩减轻症状。

◦康复训练（如关节活动度练习、肌力强化）延缓关节退化。

9.手术治疗：严重关节畸形或功能丧失时，需关节置换或修复手术。

五、日常管理与预防

10.运动与保护：

◦选择低冲击运动（如游泳、瑜伽），避免爬山、深蹲等加重关节负担的动作。

◦运动时佩戴护具，避免关节受伤。

11.体重控制：肥胖者减重5%-10%可显著降低膝关节压力。

12.饮食调整：

◦增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼），减轻炎症。

◦补充钙、维生素D及胶原蛋白，支持关节健康。

13.生活习惯：避免长时间保持同一姿势，注意关节保暖，戒烟限酒。

六、总结

慢性关节炎需长期管理，早期诊断和科学干预是关键。通过药物治疗、物理康复及生活方式调整，可有效缓解症状、延缓病情发展，帮助患者维持关节功能，提高生活质量。