“疯狂的石头”之膀胱结石

“痛到怀疑人生，痛得刻骨铭心”，这是很多泌尿系结石患者对疼痛的形象描述。2023年4月3号，一位68岁的赵爷爷，因尿频、尿急、尿痛、尿不尽及血尿2月，来到医院治疗，经过相关检查后，诊断为膀胱结石。而经过完善腹部CT后发现，赵爷爷的膀胱里装着的是一枚约5cm的结石！

 

经过讨论后，给赵爷爷行了膀胱切开取石术，当看到取出来的结石时，患方无不感到震惊。

 

接下来小编带大家更深入的了解膀胱结石：

膀胱结石是怎么形成的？

尿液在肾脏形成，在膀胱中暂时储存并经尿道排出体外。若尿液经常在膀胱中潴留无法排空，就很容易形成结石。膀胱结石可能是在膀胱内出生并发育的，也可能是来自于上尿路，即原发于肾脏的结石，随尿流至膀胱内继续生长。

 

膀胱结石发生的原因有哪些？

 

膀胱结石根据类型不同，引起的原因也不同，主要分为原发性和继发性，具体如下：

1、原发性膀胱结石：通常是由于营养不良所导致，通常多见于幼儿，婴幼儿原发性膀胱结石主要发生于营养缺乏，尤其是蛋白摄入不足，这种情况下可以诱发膀胱结石产生；

2、继发性膀胱结石：主要是由于下尿路梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄以及膀胱颈部梗阻、先天畸形等，形成尿道膀胱结石，膀胱异物也可以诱发导致膀胱结石，尿路感染、代谢性疾病或者肠道、膀胱扩大手术等也容易引发膀胱结石。

 

哪些人容易得膀胱结石？

1、饮水量少人群：饮水量少容易形成肾结石或者膀胱结石，肾结石较小可能掉入到膀胱。

2、营养不良人群：多发于婴幼儿，贫困饥荒年代，营养缺乏，尤其是动物蛋白摄入不足是其主要原因。

3、尿路梗阻患者：当有下尿路梗阻时，如良性前列腺增生、膀胱颈部梗阻、尿道狭窄、先天畸形、膀胱膨出、憩室、肿瘤等，均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。

4、膀胱异物患者：膀胱异物可作为结石的核心，使尿盐晶体物质沉积于其周围而形成结石。

 

得了膀胱结石会有哪些表现？

1、膀胱炎：膀胱炎患者可以出现尿频、尿急、尿痛的表现，还有部分患者可以出现血尿，一方面是由于炎症可以导致血尿，另一方面是膀胱黏膜和膀胱结石进行摩擦导致黏膜出血，在排尿时可以出现有血尿的情况。也有部分患者没有这些表现，只是感觉到下腹部有不舒服的感觉，有会坠胀的隐痛；

 

2、疼痛：有部分患者在排尿时，膀胱结石随着尿流进入到后尿道发生梗阻，这时患者可以出现剧烈的疼痛，从小腹部一直向阴茎头进行放散，出现疼痛的表现，特别是在儿童时期，如果出现这样的情况，患儿就会出现搓拉阴茎的动作，这是膀胱结石造成梗阻的典型临床表现；

3、膀胱肿瘤：膀胱结石如果长期没有得到正确的处理、取出，会对膀胱黏膜产生慢性的刺激，部分患者也可以诱发出现膀胱肿瘤的情况，这种膀胱肿瘤多数是膀胱的鳞状细胞癌比较多，所以如果有膀胱结石出现，建议患者要尽早进行处理。

膀胱结石要手术吗？

 

膀胱结石的治疗遵循两个原则：一是去除结石，二是去除结石形成的病因。除了一些小的结石外，绝大多数的膀胱结石均需要外科治疗，方法包括体外冲击波碎石、腔镜手术和开放性手术。

怎么预防膀胱结石？

 

1. 大量饮水大量饮水是防治各种成分膀胱结石简单而有效的方法，多喝水能够稀释尿液，防止高浓度的盐类及矿物质像滚雪球一样聚集成结石。一般来说合适的饮水量是保持每日尿量在 2 升以上。

 

2. 补充纤维素和维生素A减少结石发生的通用方式还包括适量补充纤维素，比如吃点米糠和蔬菜；补充富含维生素 A 的食物，如胡萝卜、绿花椰菜等。

 

3. 预防措施因结石类型而异此外，如果之前得过膀胱结石，那么在手术或者其他方式取出或者排出结石后，最好做一个结石的成分分析，这样可以明确结石的具体类型，这样才有助于更好的预防结石发生。