避孕环不是安全环 ，不可“一环永逸”，当心“险象环生”

一起因忽视避孕环管理而引发的险情在医院的妇科病房上演。一位30岁的女士被轮椅推进来，她的面色惨白如纸，浑身虚弱无力。医生问诊后才得知昨日夜里已经持续大量出血5小时，在家晕厥过一次，硬是撑到白天就诊。医生在妇科检查时发现宫颈口被血块堵塞，护士立即开放两路静脉通路，快速补液、抽血送检等一系列急救操作，血常规提示血红蛋白仅剩75g/L（正常女性应≥110g/L），床边B超显示子宫瘢痕处有异常妊娠囊。

医生立即通知急诊手术，手术台上，我们看到了触目惊心的场景：剖宫产疤痕处形成两个"窟窿"（子宫憩室），其中一个正吸附着绒毛组织。患者口中的保险环放置了6年，早已移位，根本无法阻挡胚胎在疤痕处扎根。最终通过腹腔镜手术清除妊娠组织、修复子宫，才保住性命。

她的故事值得每一位女性警醒：避孕环（宫内节育器）虽是高效避孕工具，但若使用不当，可能从“守护卫士”变成“隐形杀手”。

接下来，让我们一起来了解避孕环的科学使用。

 

一、避孕环的“上岗须知”

1. 避孕环并非人人适用，以下人群需谨慎：  

绝对禁忌：急性盆腔炎、宫颈癌、不明原因阴道出血 。 

相对禁忌：子宫畸形（如纵隔子宫）、既往环脱落史 、未生育女性。

2. 环型选择的黄金法则

根据子宫特点个性化选环。

放置前需做三维超声评估宫腔形态，如同“量体裁衣”。  

 

二、避孕环的“长期管理计划”

1. 术后关键时间节点  

24小时：禁止盆浴、性生活  

72小时：观察是否排出环体（尤其月经期放置者）  

1个月：首次复查超声+尾丝检查  

每年：妇科检查+阴道超声   

 

三、避孕环的“退休指南”

1. 必须取环的四种情况

① 计划怀孕  

② 环体到期（铜环5-10年/药物环3-5年）  

③ 绝经超过1年  

④ 反复异常出血治疗无效  

2. 无痛取环

①静脉麻醉取环：适合恐惧疼痛者，全程10分钟苏醒  

②宫腔镜取环：对尾丝消失、环体嵌顿者成功率＞90%  

③超声引导取环：实时监控避免子宫穿孔  

3. 取环后注意事项

①避孕3个月后再备孕（子宫内膜需修复）  

②取环后1周内禁止盆浴、游泳  

③出现发热、剧烈腹痛立即就诊  

 

四、给现代女性的健康忠告

1. 避孕环不是“安全环”：它的安全建立在定期检查的基础上  
2. 异常出血是子宫的“求救信号”：持续3天以上非经期出血必须就医  
3. 避孕选择因人而异：没有最好的避孕方式，只有最适合的  
4. 做好自己的健康档案：保存好放环证明（含环型、放置日期）  

  

 

温馨提醒：医学发展到今天，我们有了更多避孕的选择，但没有任何一种方法能做到100%安全。即便月经规则，也要定期随访。记住：你的身体不会说谎，任何异常信号都是生命在呼救。及时就医不是小题大做，而是对自己最负责任的选择。