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找不到家的“种子”—宫外孕

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作品所属领域:妇科

四川省 乐山市 犍为县中医医院

刘睿 妇科 执业医师

 

找不到家的“种子”--宫外孕

精子和卵子在输卵管相遇结合后,就像一颗“种子”沿着输卵管这条路移动到子宫腔内“安家”,慢慢生长发育成为胎儿。但如果这颗“种子”找不到家了,在“家外”如输卵管、卵巢、腹腔等扎根生长,就是宫外孕,医学称“异位妊娠”,其中输卵管妊娠最常见约占95%

 

 

为什么会发生宫外孕?

1.输卵管原因(最常见):输卵管炎症、堵塞、畸形、发育不良、功能失常等(如既往盆腔炎病史、人流手术感染、输卵管子宫内膜异位)

2.其他原因:避孕失败(如带环受孕、口服紧急避孕药失败)、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤较大压迫输卵管。

 

如何判断是否宫外孕?

 

宫外孕三联征:停经+腹痛+阴道流血!

1.停经:多为6-8周

2.腹痛早期一侧下腹部隐痛,晚期一侧下腹部撕裂样剧痛,可有肛门坠胀感

3.阴道流血暗红色或褐色少量出血

4.晕厥与休克:当输卵管破裂大出血时,会出现脸色苍白、血压下降、甚至晕倒

 

怀疑宫外孕如何检查

1.超声:验孕阳性而宫腔内未见孕囊需高度警惕

2.HCG:若HCG增长缓慢,有宫外孕可能

3.后穹窿穿刺

 

宫外孕怎么治疗

1.手术治疗:腹腔镜下切除妊娠组织或切除患侧输卵管

2.药物治疗:甲氨蝶呤使胚胎坏死、脱落、吸收

 

※宫外孕预防手段

√及时治疗妇科炎症

√注意避孕,避免宫腔手术

√戒烟戒酒

 

宫外孕作为妇科的急腹症,就像一颗“定时炸弹”,对女性的健康构成严重威胁,一旦怀孕后出现腹痛+出血,必须立即就医!

 

 

 

 

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