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运动损伤的尽头是康复,做好这几点杜绝肌肉受伤

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作品所属领域:外科

浙江省 杭州市 建德市第一人民医院

赵志勇 宣教科 副科长

运动损伤的尽头是康复,做好这几点杜绝肌肉受伤

 

随着全民健身热潮的兴起

运动损伤不再是运动员的“专利”

 

然而许多运动损伤患者

没有得到专业康复治疗

甚至自行盲目锻炼导致损伤加重

 

 

运动损伤的患者都会存在不同程度的关节疼痛、关节僵硬、肌力下降及平衡障碍等,导致日常生活能力下降甚至残疾,但仅仅简单的理疗和按摩往往治标不治本,早期康复介入刻不容缓

 

 

运动时常见的运动损伤一般分为软组织损伤、关节及韧带损伤、关节脱位、脑震荡和骨折,具体处理方式根据运动的具体损伤原因选择。

 

一、软组织损伤

这类损伤可分为开放性损伤闭合性损伤两类,前者有擦伤、撕裂伤等,后者有挫伤、肌肉拉伤等。

 

擦伤

一般是由于运动时皮肤受摩擦所致,如跑步时摔倒,体操运动时身体摩擦器械受伤,擦伤后有皮肤出血或组织液渗出等,小面积擦伤用红药水涂抹伤口即可,大面积擦伤时可先用生理盐水洗净,后涂抹红药水,再用消毒布覆盖,最后用纱布包扎。

 

撕裂伤

在剧烈运动或遭到突然的强烈撞击时,造成肌肉撕裂,轻度开放伤用红药水涂抹伤口,裂口大时则需止血和缝合伤口,必要时注射破伤风抗毒素,以防破伤风,若肌腱断裂则需手术缝合。

 

挫伤

因撞击器械或因相互碰撞而造成挫伤,在24小时内冷敷或加压包扎,抬高患肢,24小时后可按摩或理疗,进入恢复期后可进行功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤,则做临时性处理后,立即去医院检查和治疗。

 

肌肉拉伤

通常在外力直接或间接作用下,使肌肉过度主动收缩或被动拉长而引起肌肉拉伤。轻者可即刻冷敷,局部加压包扎,抬高患肢,24小时后可进行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂,疼痛明显,则在加压包扎后,立即送医院手术治疗。

 

二、关节及韧带损伤

 

肩关节扭伤

一般因肩关节用力过猛以及反复劳损所致,也有的因为动作错误,违反解剖学原理而造成损伤,如投掷、排球扣球等。单纯韧带扭伤可采用冷敷、加压包扎,24小时后采用理疗、按摩、针灸治疗,出现韧带断裂时,应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后,可适当进行功能性锻炼,但不宜过早活动,以防转入慢性病症。

 

髌骨劳损

髌骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成,也可因一次直接外力撞击致伤,如篮球滑步急停、跳高和跳远时踏跳不合理或摔倒受击,都可导致这种损伤,可以采用中药外敷、针灸、按摩等。

 

 

踝关节损伤

运动中跳起落地时失去平衡,使踝关节过度内翻或外翻致伤。受伤后,应立即冷敷,用绷带固定包扎,并抬高患肢。24小时后,根据伤情采取综合治疗,如外敷药物、理疗、按摩等,必要时进行封闭治疗,待病情好转后进行功能性练习,对严重者可用石膏固定。

 

 

急性腰伤

运动时,身体重心不稳或肌肉收缩不协调引起腰部扭伤。腰部急性扭伤后,需要平卧一般不应立即移动。如果剧烈疼痛,则用担架抬送医院诊治,处理后,应卧硬板床或腰后垫一枕头,使肌肉和韧带处于放松状态,也可针灸、外敷药物或按摩。

 

三、关节脱位

因受外力作用,使关节面失去正常的连接关系,又称脱臼,需要用长度和宽度相称的夹板固定患肢,随后及时送医院治疗。如果没有把握做整复处理时,切不可随意做整复手术,以免再度增加伤害。

 

四、脑震荡

在体育锻炼时,头部撞击硬物,或从高处跌下时头部撞地,都可造成脑震荡。立即让患者平卧,头部冷敷,若呼吸发生障碍,立即进行人工呼吸。若出现反复昏迷或耳、鼻、口出血,两瞳孔放大,有不对称,则表明病情严重,应立即护送医院治疗。在运送途中,要让患者平卧,头部固定,避免颠簸。

 

五、骨折

运动中,身体某部位受到直接或间接的暴力撞击时,造成骨折。若骨折后出现休克,应由专业人士先进行紧急处理,如点按人中,并进行人工呼吸或胸外心脏按压。若伴有伤口出血,应实施止血和包扎。骨折后暂勿移动患肢,应用夹板或其他代用品固定患肢,及时护送医院检查和治疗。

 

四、运动损伤的处理方法

针对不同的运动损伤,治疗方法也会有所不同。一般来说,轻度和中度的损伤可以通过以下方法进行治疗:

 

冷热敷

在损伤发生后的24-48小时内,采用冷敷(如冰袋)可减轻疼痛和肿胀。24-48小时后,改为热敷,促进血液循环和组织修复。

药物治疗

根据医生的建议,使用适当的药物,如止痛药、消炎药等,可缓解疼痛和感染。

 

物理治疗

在康复阶段,进行物理治疗(如按摩、理疗等)可促进血液循环和组织修复。

 

功能训练

在身体基本恢复后,进行适当的功能训练,帮助恢复运动功能和肌肉力量。对于重度损伤,如骨折或严重的肌肉撕裂,可能需要手术治疗,并需要较长时间的康复期。

 

 

五、如何避免运动损伤的发生

充分的准备:在运动前,做好充分的准备活动和拉伸,提高肌肉和关节的灵活度。

 

正确的技巧和姿势:掌握正确的运动技巧和姿势,以降低受伤的风险。这包括了解如何正确地发力、如何落地、如何保护自己的重要关节等。

 

良好的运动环境:确保运动场地安全、设备齐全,可有效降低意外伤害的发生。比如,在跑步时选择平坦的地面,避免有障碍物或者地面不平整的地方。

 

合理的训练计划:制定科学合理的训练计划,避免过度训练和劳累。让身体有足够的休息时间,避免长时间的连续训练。

 

良好的生活习惯:保证足够的睡眠可以帮助身体恢复,饮食均衡可以提供足够的营养来支持身体的恢复和修复。

 

 

文丨浙江省建德市第一人民医院  赵志勇

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