气道异物梗阻急救---海姆立克急救法

安徽医科大学第二附属医院 王召华

据不完全统计，我国每年因气道异物梗阻致死人数近3000名，其中大多数为儿童。一旦发生气道梗阻，抢救的黄金时间只有4-6分钟，救护车无法到达现场，错过了最佳的抢救时机。

抢救的正确方法：海姆立克急救法，是海姆立克教授发明的，通过冲击患者腹部，从而解除气道异物梗阻，因此又称为“腹部冲击法”。1975年美国医学会以他的名字命名了这个急救方法。到目前，此方法至少救活了10多万人的性命。因此，《世界名人录》称其为“世界上拯救生命最多的人”。

一 气道异物梗阻的原因

颈部的前面是气管，后面是食管，食管和气管之间有一个重要的结构叫做会厌，正常吞咽食物的时候，会厌关闭气管，食物进入食管。

会厌受神经系统的控制，在进食过程中，如果我们打闹、哭闹，会厌关闭不全，食物就可能进入气管，引起气道异物梗阻。

 

  

二 气道异物梗阻的症状

（一）气道不完全性梗阻 可能大家都遇到过，例如喝水时被呛到，我们会剧烈咳嗽，这是一种保护性反应，利用肺内气体把异物冲击出来，从而解除梗阻。

（二）气道完全梗阻 表现为“三不”症状：不能咳嗽、不能发声、不能呼吸。严重者窒息死亡。

此时，要采用海姆立克急救法。

三 海姆立克急救法的原理

胸腔和腹腔之间有一个结构，叫做膈肌，通过向后向上挤压腹腔，快速抬高膈肌，利用肺内残留气体，形成气流冲击异物，促使异物排出。

 

  

四 海姆立克急救法的操作

（一）上腹部冲击法

1 患者取站立位，上身前倾，张开嘴巴

2 施救者在其身后，一腿在前，插入患者两腿间呈弓步，另一腿在后伸直

3 双臂环抱患者腰腹部

4手法：剪刀、石头、布（一手握拳置于肚脐上2横指，另一手掌固定拳头）

5方向：后上方快速冲击，直至异物排出。

 

  

（二）儿童拍背法   

针对1-6岁的儿童，采用儿童拍背法

1 施救者坐在椅子上或单腿跪在地上

2 把儿童腹部放在施救者的大腿上，

3 头部放低、臀部抬高

4 一手固定患儿，另一手的掌根部拍打患儿肩胛骨中间，直至异物排出。

 

（三）拍背压胸法

小于1岁的婴儿，采用拍背压胸法

1 一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，保护婴儿颈椎

2 将婴儿趴在施救者前臂，倚靠在施救者的大腿上

3 头部稍向下前倾

4 在婴儿背部肩胛骨间拍背5次

5 再将婴儿翻正

6 在婴儿胸骨下半段，用食指及中指指腹压胸5次

7 重复上述动作直至异物排出

 

实施海姆立克急救法后，一定要送至医院排查有无内脏损伤；另外，不可在真人身上操作。

希望通过科普，人人学会急救，让急救比医生快一步。