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心肺复苏

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作品所属领域:外科

四川省 成都市 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

邓华 急诊科 主治医师

急诊科作为一个医院的窗户,它是挽救患者生命的首要科室,为更多的危重患者提供医疗安全救助!

  在身边

                               —— 心肺复苏小知识

 

 

心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏骤停或呼吸停止时维持患者的血液循环和氧气供应,直至专业医疗人员到达。掌握CPR技能可以显著提高患者的生存率。以下是关键科普要点:

 

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### **一、什么情况下需要CPR?**

当发现有人 **无意识、无呼吸或仅有濒死喘息**(如溺水、触电、心脏病发作等导致的心脏骤停),需立即启动CPR。

 

 

### **二、CPR操作步骤(成人/儿童)**

  1. **评估环境安全**  

   - 确保现场对施救者和患者均无危险(如触电、火灾等)。

 

  1. **检查反应和呼吸**  

   - 轻拍患者肩膀,大声呼喊:“你怎么了?”  

   - 观察胸部是否有起伏(5-10秒),若无呼吸或仅有喘息,立即行动。

 

  1. **呼救并取AED**  

   - 马上拨打急救电话(如120),并让人获取附近的自动体外除颤器(AED)。

 

  1. **开始胸外按压(CAB原则)**  

   - **位置**:两乳头连线中点(胸骨下半部)。  

   - **手法**:双手交叠,掌根用力,手臂伸直,垂直下压。  

   - **深度**:5-6厘米(成人),约胸廓1/3深度(儿童)。  

   - **频率**:100-120次/分钟  

   - **回弹**:每次按压后让胸廓完全回弹,手不离开胸壁。

 

  1. **开放气道(A)**  

   - 仰头提颏法:一手压额头,一手抬下巴,清除口腔异物.

 

  1. **人工呼吸(B)**  

   - 捏住患者鼻子,口对口吹气2次,每次1秒,观察胸部隆起。  

   - **若无把握或不愿人工呼吸**,可仅做持续胸外按压(Hands-Only CPR)。

 

  1. **循环操作**  

   - 按压与呼吸比例:30:2(成人/儿童),持续至:  

     - AED到达;  

     - 患者恢复呼吸/意识;  

 

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### **三、AED的使用**

  1. 打开AED,按语音提示操作。  
  2. 贴电极片(右锁骨下+左腋下)。  
  3. 确保无人触碰患者,AED自动分析心律。  
  4. 如需除颤,按下放电按钮,之后立即继续CPR。

 

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### **四、注意事项**

- **黄金4分钟**:心脏骤停后4分钟内是抢救关键期,每延迟1分钟生存率下降7-10%。  

- **儿童/婴儿CPR**:  

  - 婴儿用两指按压(深度约4厘米)。  

  - 单人施救时,按压与呼吸比30:2;双人则为15:2。  

- **避免中断**:尽量减少按压中断(如换人时需快速衔接)。  

- **孕妇患者**:按压位置稍向上(避免压迫子宫),并左侧倾斜身体。

 

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### **五、常见误区**

  1. 只有专业人员才能做CPR?  

   - 错!未经培训的旁观者也可做徒手CPR。  

  1. 必须先人工呼吸?  

   - 错!胸外按压更重要,尤其对非窒息性心脏骤停。  

  1. CPR会按断肋骨?  

   - 肋骨骨折可能发生,但挽救生命优先。

 

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### **六、学习建议**

- 参加正规急救培训(如红十字会课程),定期复训。  

- 通过手机APP(如“急救”)或视频辅助练习手法。

 

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**记住:及时、正确的CPR可将生存率提高2-3倍!** 人人学急救,急救为人人。

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