退行性骨关节病：别让关节提前 “退休”

 

 

在日常生活中，你是否留意到身边有些中老年人，上下楼梯时膝关节会发出 “嘎吱” 声，且伴有疼痛；或者手指关节逐渐变得粗大、僵硬？这些很可能是退行性骨关节病在作祟。作为一种极为常见的关节疾病，退行性骨关节病正悄然影响着众多人的生活质量。今天，就让我们一起来深入认识它，以便更好地应对。

一、什么是退行性骨关节病

退行性骨关节病，又被称为骨关节炎，是一种以关节软骨退变、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病。简单来说，随着年龄增长，关节就像我们日常使用的机器零件一样，会逐渐出现磨损。关节表面的软骨开始变得不平整，慢慢变薄、磨损，失去了原本缓冲和保护关节的作用。为了维持关节的稳定，身体会在关节边缘长出新的骨质，也就是我们常说的 “骨刺”。这些变化会导致关节疼痛、肿胀、活动受限等一系列症状。

 

二、哪些因素会诱发退行性骨关节病

（一）年龄是最大的 “敌人”

年龄增长是导致退行性骨关节病最主要的因素。随着年龄的增加，关节软骨的修复能力逐渐下降，磨损却不断累积。一般来说，40 岁以后，大约有 50% 的人会出现不同程度的关节退变迹象；到了 60 岁，这个比例更是高达 80%。就像一辆行驶多年的汽车，零部件会逐渐老化，关节也是如此。

（二）体重超标，关节 “压力山大”

体重过重会给关节带来巨大的压力。每增加 1 公斤体重，膝关节在行走时承受的压力就会增加 3 - 6 公斤。长期处于超重状态，关节软骨受到的磨损会远超正常水平，加速关节退变的进程。这就好比让一辆原本只能承载一定重量的卡车，长期超载行驶，车的零部件自然会更快损坏。

（三）过度使用关节，“小伤” 积成 “大患”

从事某些特定职业的人群，如搬运工人、运动员等，由于长期反复使用关节，对关节造成过度磨损。像篮球运动员频繁地跳跃、转向，膝关节和踝关节承受的压力极大，患退行性骨关节病的风险就比普通人高很多。另外，日常一些不良习惯，比如长时间蹲着做家务，也会增加膝关节的压力，日积月累，容易引发关节问题。

（四）遗传因素也有 “发言权”

部分人由于遗传原因，关节软骨的结构和质量可能存在先天不足，更容易发生退变。如果家族中有人患有退行性骨关节病，那么其他家庭成员患病的风险也会相应增加。

三、退行性骨关节病有哪些表现

（一）疼痛，关节发出的 “抗议”

疼痛是退行性骨关节病最常见的症状。初期，可能只是在长时间行走、上下楼梯或过度劳累后，关节出现轻微疼痛，休息后可缓解。但随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也会发作，严重影响睡眠和日常生活。例如，膝关节疼痛可能导致患者走路一瘸一拐，影响正常的行动能力。

（二）关节肿胀、畸形

患病关节可能会出现肿胀，这是由于关节内滑膜炎症导致液体增多引起的。在病情严重时，关节还可能发生畸形。以膝关节为例，可能会出现 “O 型腿” 或 “X 型腿”，不仅影响美观，还会进一步加重关节的受力不均，使病情恶化。

（三）活动受限，关节 “不听使唤”

患者会感觉关节活动不灵活，活动范围逐渐减小。比如，手指关节患病时，可能无法正常握拳、伸直；膝关节患病，蹲下后起身困难，上下楼梯也变得艰难。有些患者甚至会听到关节活动时发出 “咔咔” 的摩擦声，这是因为磨损的关节面相互摩擦所致。

四、如何诊断退行性骨关节病

（一）医生问诊与体格检查

医生首先会详细询问患者的症状，包括疼痛的部位、程度、发作频率、加重或缓解因素等，以及日常的活动情况、既往病史等。然后进行体格检查，通过触摸、按压关节，检查关节的活动度、稳定性，判断是否存在肿胀、压痛等异常。

（二）影像学检查助力诊断

X 线检查是常用的诊断方法，它可以清晰地显示关节间隙变窄、骨质增生（骨刺）等典型的退行性改变。对于一些早期或复杂的病例，可能还需要进行 CT 或磁共振成像（MRI）检查。CT 能更清楚地观察关节骨质的细节，MRI 则对关节软骨、滑膜、韧带等软组织的病变显示更为敏感，有助于医生全面了解病情，制定准确的治疗方案。

五、得了退行性骨关节病，该如何治疗

（一）生活方式调整是基础

减轻体重对于超重患者至关重要。通过合理饮食和适当运动，将体重控制在正常范围内，可以有效减轻关节负担。同时，要避免长时间站立、行走或过度使用患病关节，注意关节保暖。在运动方面，选择一些对关节冲击力较小的运动，如游泳、骑自行车、散步等，既能增强关节周围肌肉力量，又能减少关节磨损。

 

（二）药物治疗缓解症状

非甾体抗炎药可以减轻关节炎症和疼痛，如布洛芬、塞来昔布等，但要注意按照医嘱使用，避免不良反应。关节腔内注射药物，如玻璃酸钠，能够起到润滑关节、营养软骨的作用，改善关节功能。对于一些疼痛严重的患者，还可以使用外用的止痛膏药或药膏，直接作用于关节局部，缓解疼痛。

（三）物理治疗辅助康复

热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和肿胀。例如，用热毛巾或热水袋热敷关节，每次 15 - 20 分钟，每天数次，能让患者感觉关节舒适一些。康复训练也非常重要，在专业康复师的指导下进行关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于恢复关节功能。

（四）手术治疗应对重症

对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有关节置换术，如人工髋关节置换、人工膝关节置换等，通过更换受损的关节部件，恢复关节的正常功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的风险和适应症，需要医生根据患者的具体情况进行评估和选择。

 

六、预防退行性骨关节病，我们能做什么

（一）年轻时呵护关节

在年轻时就要养成保护关节的好习惯。保持合理的体重，避免过度肥胖给关节增加负担。运动前要做好充分的热身准备，运动时注意姿势正确，避免关节受伤。如果从事的工作需要长时间使用关节，要注意适当休息，定时活动关节，缓解关节疲劳。

（二）中老年人重点防护

中老年人要更加关注关节健康，定期进行体检，尤其是关节部位的检查。一旦发现关节有不适症状，要及时就医，早期诊断和治疗效果更好。在日常生活中，注意选择舒适、合脚的鞋子，减少对关节的冲击。同时，合理补充钙剂和维生素 D，有助于维持骨骼健康，间接保护关节。

退行性骨关节病虽然常见，但只要我们了解它，积极采取预防和治疗措施，就能够延缓关节退变的进程，让关节保持健康，不提前 “退休”，享受美好的生活。让我们从现在开始，关爱关节，为健康加分！