骨质疏松：认识、预防与管理

 

一、什么是骨质疏松？

 

骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的代谢性骨病，导致骨骼脆性增加，骨折风险显著上升。常见于中老年人，尤其是绝经后女性。

 

二、骨质疏松的常见病因

 

1. 年龄与激素变化：女性绝经后雌激素水平下降，男性睾酮水平随年龄增长降低，加速骨流失。

 

2. 遗传因素：家族史增加患病风险。

 

3. 营养缺乏：钙、维生素D、蛋白质摄入不足。

 

4. 生活方式：缺乏运动、吸烟、过量饮酒、咖啡因摄入过多。

 

5. 疾病与药物：甲状腺功能亢进、类风湿关节炎，长期使用糖皮质激素等。

 

三、骨质疏松的典型症状

 

• 早期通常无明显症状，随病情进展可能出现：

 

◦ 腰背或全身骨骼疼痛

 

◦ 身高变矮、驼背

 

◦ 轻微碰撞或跌倒后骨折（常见于脊椎、髋部、手腕）

 

四、如何诊断骨质疏松？

 

1. 骨密度检测：通过双能X线吸收法（DXA）测量骨密度，是诊断金标准。

 

2. 血液与尿液检查：评估钙、维生素D水平及骨代谢指标。

 

3. 影像学检查：X线或CT可辅助判断骨折风险及骨骼结构变化。

 

五、骨质疏松的治疗与管理

 

（一）药物治疗

 

• 抗骨吸收药物：如双膦酸盐、雌激素替代疗法（需医生评估）。

 

• 促进骨形成药物：如甲状旁腺激素类似物。

 

• 其他药物：降钙素、维生素D及钙剂补充。

 

（二）生活方式调整

 

1. 均衡饮食：

 

◦ 增加高钙食物：牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、小鱼干。

 

◦ 补充维生素D：多晒太阳，或通过鱼类、蛋黄、强化食品摄入。

 

2. 规律运动：

 

◦ 负重运动（如快走、慢跑）和抗阻训练（如哑铃）可增强骨密度。

 

3. 避免不良习惯：戒烟限酒，减少咖啡因摄入。

 

（三）预防跌倒

 

• 家居环境改善：移除障碍物、增加照明、安装扶手。

 

• 行动不便者使用辅助器具，降低骨折风险。

 

六、骨质疏松的预防要点

 

• 青少年期：保证充足钙和维生素D摄入，加强运动，奠定峰值骨量。

 

• 成年期：维持健康生活方式，定期体检，关注骨密度变化。

 

• 中老年期：尤其女性绝经后，尽早进行骨密度筛查，及时干预。

 

七、总结

 

骨质疏松可防可治，通过早期筛查、科学干预和健康管理，能够有效降低骨折风险，提高生活质量。建议高危人群（如绝经女性、50岁以上男性）定期就医，制定个性化防治方案。