肛肠疾病知多少？

 

## **一、常见肛肠疾病**

### **1. 痔疮（内痔/外痔/混合痔）**

- **病因**：久坐、便秘、妊娠、腹压增高等导致静脉曲张，比较常见并且发病情况较多的是痔疮，肛裂，肛周脓肿，直肠脱垂。

- **症状**：

  - **内痔**：无痛性便血、痔核脱出。

  - **外痔**：肛门疼痛、瘙痒、血栓形成时剧痛。

  - **混合痔**：兼具两者症状。

- **治疗**：调整饮食+坐浴（轻度）；结扎/手术（重度）。

 

### **2. 肛裂**

- **病因**：便秘、硬便擦伤肛管皮肤。

- **症状**：排便时刀割样疼痛、便鲜血、肛周瘙痒。

- **治疗**：软化大便+局部药膏（硝酸甘油软膏）；严重者需手术。

 

### **3. 肛周脓肿 & 肛瘘**

- **肛周脓肿**：肛门腺体感染化脓，表现为红肿、剧痛、发热。

- **肛瘘**：脓肿破溃后形成慢性管道，反复流脓、瘙痒。

- **治疗**：脓肿需切开引流；肛瘘需手术（瘘管切除/挂线疗法）。

 

### **4. 直肠脱垂**

- **病因**：盆底肌松弛、长期便秘或分娩损伤。

- **症状**：肛门脱出肿物，初期可回纳，严重者需手动托回。

- **治疗**：提肛锻炼（轻度）；手术固定（重度）。

 

### **5. 结直肠息肉 & 结直肠癌**

- **息肉**：多为良性，但腺瘤性息肉可能癌变。

- **结直肠癌**：便血、排便习惯改变（腹泻/便秘交替）、消瘦。

- **筛查**：40岁以上建议肠镜检查，早发现早治疗。

 

### **6. 炎症性肠病（IBD）**

- **溃疡性结肠炎**：腹泻、黏液脓血便、腹痛。

- **克罗恩病**：全消化道炎症，可能伴瘘管、肠梗阻。

- **治疗**：药物控制（免疫抑制剂/生物制剂），严重者手术。

 

### **7. 肛窦炎 & 肛乳头肥大**

- **肛窦炎**：肛门隐窝感染，排便后隐痛、分泌物增多。

- **肛乳头肥大**：慢性炎症刺激导致肛乳头增生，可能脱出肛门。

- **治疗**：抗感染+坐浴；肥大乳头需手术切除。

 

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## **二、肛肠疾病的预防**

1. **饮食**：高纤维、多喝水，少吃辛辣刺激食物。  
2. **排便习惯**：定时排便，避免久蹲、用力过猛。  
3. **运动**：避免久坐，提肛锻炼增强盆底肌。  
4. **清洁**：便后温水清洗，避免用粗糙纸巾摩擦。  
5. **筛查**：40岁以上定期肠镜，尤其有家族史者。  

 

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## **三、何时就医？**

- 便血持续超过3天（鲜红或暗红）。  

- 肛门疼痛、肿块长期不消。  

- 排便习惯突然改变（便秘/腹泻交替）。  

- 体重不明原因下降+贫血。  

 

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### **总结**

肛肠疾病虽常见，但多数可通过调整生活方式改善。若症状反复或加重，需及时到**肛肠外科**就诊，避免延误治疗。