骨质疏松关补钙可不行哦！

一、骨质疏松症是一种由多种原因引发的全身性骨病，主要特征是骨密度和骨质量下降，骨微结构损害，使骨脆性增加，形成易发生骨折的状态。骨质疏松症主要分为原发性和继发性，原发性又分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松。

 

二、有很多患者说：我有长期补充钙剂、为啥还是抗骨质疏松效果不佳、长期口服钙剂加重了肠胃负担、老便秘；或者说：我的抗骨质疏松的药里、医生为啥要给我开维生素D呢？

三、那就让我们来详细了解一下维生素D在骨骼健康中扮演的重要作用吧。1 、促进钙的吸收‌：‌核心机制‌：维生素D能增强肠道对钙的吸收。即使摄入足够的钙，若缺乏维生素D，人体仅能吸收约10%-15%的钙；而充足的维生素D可将吸收率提升至30%-40%。

2.‌骨骼矿化‌：钙是骨骼的主要成分，维生素D确保钙被有效利用，促进骨基质矿化，维持骨密度和强度。

3‌. 调节血钙平衡，保护骨量‌

4.‌抑制甲状旁腺激素（PTH）‌：当血钙不足时，PTH分泌增加，会促使骨骼释放钙到血液中，长期导致骨量流失。维生素D通过维持血钙水平，减少PTH过度分泌，从而减少“拆骨补钙”的现象。

5. 增强肌肉功能，降低跌倒风险‌

‌肌肉协调性‌：维生素D缺乏可能导致肌肉无力和疼痛，增加跌倒风险，而跌倒是骨质疏松患者骨折的重要诱因。补充维生素D可改善肌肉力量和平衡能力，间接保护骨骼。

6. 协同钙的作用‌

‌双重保障‌：钙和维生素D是防治骨质疏松的“黄金搭档”。单纯补钙效果有限，需维生素D辅助才能最大化钙的利用效率。

7. 其他重要作用‌ ‌调节骨代谢‌：维生素D参与成骨细胞（骨形成）和破骨细胞（骨吸收）的调控，维持骨重建平衡。‌活化过程‌：维生素D需经肝脏和肾脏转化为活性形式（骨化三醇），因此肝肾功能异常者可能需要直接补充活性维生素D。

四、‌为何易缺乏维生素D？‌

• ‌日照不足‌：皮肤合成维生素D需要紫外线照射，现代人室内活动多、防晒措施强，易导致缺乏。
• ‌年龄因素‌：老年人皮肤合成能力下降，且可能合并吸收障碍或慢性病。
• ‌饮食来源少‌：天然富含维生素D的食物较少（如深海鱼、蛋黄）。
• ‌如何科学补充？‌
• ‌晒太阳‌：每天15-30分钟（暴露面部、手臂）。
• ‌饮食‌：鱼类、强化食品、蛋黄等。
• ‌补充剂‌：通常建议每日400-800 IU（需遵医嘱，避免过量）。

 

五、‌总结‌：维生素D是骨骼健康的“守门员”，通过促进钙吸收、调节骨代谢、保护肌肉功能等多重机制，成为防治骨质疏松的关键。缺乏维生素D会显著削弱补钙效果，甚至加速骨量流失。因此，在医生指导下合理补充维生素D与钙，是维护骨骼健康的重要策略。