骨折术后康复的注意事项
一、术后康复阶段划分
- 早期阶段（术后1-4周)
- 目标：减轻肿胀、预防血栓和肌肉萎缩。
- 锻炼方式：
- 踝泵运动：主动屈伸踝关节，促进血液循环。
- 股四头肌等长收缩：静态收缩大腿前侧肌肉（保持5秒，重复10-20次）。
- 直腿抬高（若医生允许）：平躺缓慢抬腿至30°，保持5秒后放下。
- 禁忌：避免主动屈伸膝关节或过早负重。
- 中期阶段（术后4-8周）
- 目标：恢复关节活动度，逐步增加肌力。
- 锻炼方式：
- 被动关节活动：在康复师帮助下进行膝关节屈伸（角度需严格遵医嘱）。
- 部分负重训练：使用拐杖或助行器，按医生建议逐步增加患肢承重。
- 抗阻训练：弹力带辅助的髋关节外展、后伸等。
- 后期阶段（术后8周后）
- 目标：恢复正常步态和功能。
- 锻炼方式：
- 完全负重行走*：从双拐过渡到单拐，最终脱拐。
- 平衡训练：单腿站立、平衡垫练习。
- 功能性训练：上下台阶、蹲起（避免深蹲）。
二、核心注意事项
- 严格遵循医嘱
- 锻炼计划需根据骨折类型（如胫骨、股骨）、固定方式（钢板/髓内钉）及愈合情况个性化制定。
- 禁止自行增加强度：如过早弃拐可能导致内固定失效。
- 疼痛管理
- 锻炼时轻微酸痛属正常，但若出现**锐痛或持续加重疼痛，需立即停止并就医。
- 可结合冰敷（每次15-20分钟）缓解肿胀。
- 预防并发症
- 深静脉血栓：长期卧床者需穿戴弹力袜，结合药物抗凝。
- 关节僵硬：早期CPM机（持续被动活动仪）辅助可能被推荐。
- 肌肉萎缩：坚持等长收缩，必要时使用电刺激治疗。
- 营养与生活习惯
- 补充钙、维生素D、蛋白质（如牛奶、鱼、蛋），戒烟酒（尼古丁影响血供）。
- 睡眠时抬高患肢，促进静脉回流。
三、危险信号（需立即就医）
- 患肢突发剧烈疼痛、麻木或皮肤发紫。
- 切口红肿、渗液、发热（感染迹象）。
- 骨折部位异常活动或骨擦感（提示愈合不良）。
四、心理与长期管理**
- 心理调节：康复周期长（通常3-6个月），需保持耐心，避免焦虑。
- 定期复查：术后1/3/6个月拍X线，确认骨痂生长情况。
- 回归运动：跑步、跳跃等高冲击活动需医生评估（通常需6个月后）。
总结：康复需兼顾“动与静”——既要早期活动预防僵硬，又需保护骨折端稳定。建议记录每日锻炼进度和身体反应，便于复诊时与医生沟通调整方案。
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