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人工流产术后异常子宫出血健康宣教

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作品所属领域:妇科

云南省 昆明市 云南省第三人民医院

杨丽菁 妇科 副主任医师

关爱女性,关注人流术后出血

——人流术后出血健康手册

 

人工流产术后出现异常子宫出血(AUB)可能与多种因素有关,需结合出血时间、量及伴随症状综合评估。以下是关键点解析及健康指导:

一、常见原因

  1. 术后正常恢复

   - **少量出血**(持续1-2周,量≤月经):属正常现象,因子宫内膜修复需时间。

   - **注意事项**:出血应逐渐减少,若持续增多或超过2周需警惕。

 

  1. 妊娠组织残留

   - **表现**:出血时间长、量多或突然大出血,可能伴血块、腹痛。

   - **处理**:需超声检查,确诊后可能需清宫或药物促排出。

 

  1. 感染(子宫内膜炎)  

   - **表现**:出血伴发热、下腹痛、分泌物异味。

   - **处理**:抗生素治疗,延误可能导致慢性炎症或不孕。

 

  1. 激素紊乱

   - 流产影响内分泌,导致子宫内膜脱落不规则(类似月经紊乱)。

   - **处理**:短期观察,若持续1-2个月未缓解需调经治疗。

 

  1. 其他罕见原因

   - 子宫穿孔、宫颈损伤、凝血功能障碍等(多伴有剧烈疼痛或休克)。

 

二、何时需立即就医?

- **出血量异常**:1小时内浸透≥2片卫生巾,或排出大量血块。

- **持续时间长**:超过2周未净,或反复出血。

- **伴随症状**:发热、剧烈腹痛、头晕(提示贫血)、分泌物恶臭。

- **早孕症状持续**:如恶心、乳房胀痛(警惕残留或再次妊娠)。

 

三、健康管理建议

  1. **短期护理**  

   - 保持外阴清洁,1个月内避免盆浴、性生活及剧烈运动。

   - 遵医嘱服用抗生素或促宫缩药物(如益母草)。

 

  1. **监测与记录**  

   - 记录出血天数、量(对比平时月经)、颜色(鲜红/暗红)。

 

  1. **营养与休息**  

   - 补充铁(红肉、菠菜)预防贫血,保证睡眠促进修复。

 

  1. **心理支持**  

   - 术后情绪波动常见,可寻求亲友或心理咨询支持。

 

  1. **避孕指导**  

   - 流产后2周可能恢复排卵,需立即落实避孕(如避孕套),避免短期内再次妊娠。

 

四、医疗检查建议

- **超声检查**:首选阴道超声,明确宫腔是否残留、内膜厚度。

- **血HCG监测**:确认妊娠组织是否完全清除。

- **血常规**:排查贫血或感染。

 

五、预防措施

- 选择正规医疗机构手术,避免不安全流产。

- 术后遵医嘱复查(通常1-2周)。

 

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若出血异常或伴有不适,请及时就诊,避免延误治疗。术后身体恢复因人而异,无需过度焦虑,但需科学管理。

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