异物卡喉（气道异物梗阻）是常见的急症，可导致窒息甚至死亡。正确实施海姆立克急救法（Heimlich Maneuver）能迅速解除梗阻，挽救生命。以下是针对成人、儿童及婴儿的详细操作指南：

 

一、识别气道异物梗阻

 

• 典型症状：

 

  ◦ 突然剧烈呛咳、呼吸困难、不能发声；

 

  ◦ 手抓喉咙（“V”形手势），表情惊恐；

 

  ◦ 面色发绀（青紫）、意识丧失。

 

⚠️ 注意：若患者还能咳嗽或说话，说明气道未完全阻塞，应鼓励其用力咳嗽，无需立即干预。

 

二、急救操作步骤

 

1. 成人及1岁以上儿童（站立或坐位）

 

• 施救者站位：站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起。

 

• 手法：

 

  ◦ 双臂环绕患者腰部，一手握拳（拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处），另一手包住拳头。

 

  ◦ 快速向内、向上冲击腹部（类似“拥抱+推腹”动作），每秒1次，重复5-10次。

 

• 目标：通过冲击膈肌，使肺部残留气体形成气流，冲出异物。

 

2. 婴儿（1岁以下）

 

• 体位：将婴儿面部朝下，头低脚高，放在施救者前臂（用手托住头部和颈部）。

 

• 手法：

 

  ◦ 用手掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次；

 

  ◦ 翻转婴儿至仰卧位，用两指（中指和无名指）在胸骨下半段按压5次。

 

  ◦ 交替进行直至异物排出或恢复呼吸。

 

3. 孕妇或肥胖患者

 

• 手法调整：冲击部位改为胸骨中部（避开腹部），其余步骤同成人。

 

三、特殊情况处理

 

• 自救：一手握拳抵住腹部（肚脐上两横指），另一手包住拳头，快速向内向上冲击；或利用椅背、桌角等硬物顶住上腹部施压。

 

• 意识丧失者：立即停止操作，将患者平躺，开始心肺复苏（CPR），并呼叫急救人员。

 

四、预防措施

 

1. 饮食安全：

 

• 避免边吃边笑、跑跳或说话；

 

• 儿童勿食坚果、果冻、硬糖等高危食物。

 

2. 高危人群监护：

 

• 婴幼儿进食时需专人看护，避免俯卧位喂食。

 

3. 公共场合准备：

 

• 学习海姆立克法，公共场所配备急救箱和AED（自动体外除颤器）。

 

五、常见误区与正确做法

 

• ❌ 误区1：“倒挂拍背”

倒挂拍打可能使异物更深插入气道，应直接使用海姆立克法。

 

• ❌ 误区2：“手指伸入口腔掏取”

盲目掏取可能将异物推向深处，仅限清醒患者可用手指清除可见口腔异物。

 

• ❌ 误区3：“海姆立克法无效就放弃”

持续操作至异物排出或专业救援到达，同时让他人拨打急救电话。

 

六、何时就医？

 

• 即使异物已排出，仍需就医检查是否残留或损伤气道；

 

• 患者出现持续咳嗽、喘息、发热，提示可能继发感染。

 

掌握海姆立克急救法可大幅提升异物卡喉患者的生存率！建议定期参加急救培训，熟练操作后再传授给家人朋友