挫伤的处理

一、挫伤的定义

挫伤（Contusion）是由**钝力**（如撞击、跌倒、挤压等）作用于身体表面，导致皮下软组织（如肌肉、血管、脂肪）损伤，但**皮肤未完全破裂**的外伤。常见表现为淤青、肿胀和疼痛，俗称“淤青”或“乌青块”。

二、挫伤的原因

1. 钝性外力∶跌倒、碰撞硬物（如桌角）、运动损伤（如球类撞击）、车祸等。  
2. 内部压力：剧烈咳嗽或肌肉过度拉伸可能导致微小血管破裂，形成淤青。  
3. 易发人群：  

   - 儿童（活动频繁易碰撞）、老年人（血管脆弱）。  

   - 凝血功能异常者（如血友病、长期服用抗凝药）。

三、挫伤的表现

1. 典型症状∶

   - 淤青（皮下出血）：初期皮肤呈红色或紫色，逐渐变为青紫、黄绿色（血红蛋白分解）。  

   - 肿胀和疼痛：受伤部位触痛明显，可能影响活动（如关节挫伤）。  

   - 皮温升高：局部轻微发热。  

2. 严重挫伤：  

   - 大面积淤青或血肿（皮下积血形成硬块）。  

   - 若累及深层组织（如肌肉、骨骼），可能伴随活动受限或麻木。

四、紧急处理（RICE原则）

1. Rest（休息）∶

   - 立即停止活动，避免加重损伤。  

2. Ice（冰敷）∶

   - 伤后48小时内，用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次15-20分钟，每日3-4次。  

   - 注意：避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。  

3. Compression（加压）：  

   - 用弹性绷带适度包扎，减少肿胀和出血（避免过紧影响血液循环）。  

4. Elevation（抬高）：  

   - 将受伤部位抬高至心脏水平以上（如腿部垫高），促进血液回流。

五、恢复期护理

1. 48小时后热敷：  

   - 改用温敷（40℃左右）促进淤血吸收，每次15-20分钟，每日2-3次。  

2. 药物辅助：  

   - 外用药：多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）或活血化瘀类中药（如红花油，皮肤破损禁用）。  

   - 止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛（避免阿司匹林，可能加重出血）。  

3. 避免刺激：  

   - 恢复期减少剧烈运动，避免按摩或揉搓淤青部位。

六、何时需要就医？

以下情况提示可能存在严重损伤，需及时就诊：  

1. 剧烈疼痛或肿胀不缓解，影响肢体活动。  
2. 淤青范围快速扩大，或伴随皮肤苍白、麻木。  
3. 关节挫伤后无法弯曲或承重（需排除骨折或韧带损伤）。  
4. 反复不明原因淤青，或伴有其他出血症状（如鼻出血、牙龈出血）。  

七、常见误区

  ❌ 立即热敷或按摩：可能加重出血和肿胀。  

  ❌ 放任不管：严重挫伤可能掩盖骨折或内脏损伤（如腹部撞击后内脏出血）。  

  ❌ 使用偏方：涂抹牙膏、酒精等可能刺激皮肤。

八、预防挫伤

1. 运动时穿戴护具（如护膝、护腕）。  
2. 居家环境减少尖锐家具边角，避免地面湿滑。  
3. 凝血功能异常者定期复查，避免剧烈碰撞。

挫伤通常可自行恢复，但正确处理能加速愈合并减少并发症。若症状持续加重或怀疑深层损伤，务必及时就医！