守护健康，远离跌倒损伤

在日常生活中，跌倒看似是一件小事，但却可能引发严重的损伤，尤其是对儿童、老年人以及行动不便的人群来说。跌倒损伤不仅会给个人带来身体上的痛苦，还可能影响生活质量，增加家庭和社会的负担。今天，我们就来详细聊聊跌倒损伤的预防、诊断、治疗、康复与护理。

一、预防：把跌倒风险 “拒之门外”

（一）营造安全的生活环境

在家中，保持地面干燥、整洁，避免杂物堆积，尤其是在走廊、楼梯和卫生间等容易跌倒的区域。可以在卫生间安装防滑垫、扶手，在楼梯处设置足够的照明。家具的摆放要合理，确保通道宽敞，便于行走。对于老年人居住的地方，尽量选择没有门槛或门槛较低的房屋。

对于老年人，定期进行体检，及时治疗可能影响平衡和行动能力的疾病，如高血压、糖尿病、帕金森病等。视力和听力障碍也是导致跌倒的重要因素，所以要定期检查视力和听力，佩戴合适的眼镜和助听器。同时，合理用药，避免因药物副作用导致头晕、乏力等影响身体平衡。

适度的锻炼有助于增强肌肉力量、提高身体协调性和平衡能力。老年人可以选择一些适合自己的运动，如散步、太极拳、八段锦等。年轻人也不能忽视锻炼，保持良好的身体素质能更好地应对意外情况。例如，每周进行 3 次，每次 30 分钟左右的有氧运动，能有效提升身体机能。

当患者因跌倒前来就诊时，医生首先会详细询问跌倒的经过，包括跌倒的时间、地点、姿势，是否有头晕、心慌等前驱症状，以及跌倒后身体的反应等。同时，还会了解患者既往的疾病史、用药情况等，以便全面评估病情。

医生会对患者进行全面的体格检查，重点检查受伤的部位，判断是否有骨折、脱位、软组织损伤等。例如，通过触摸、按压受伤部位，观察是否有压痛、肿胀、畸形等表现。对于怀疑有骨折的患者，还会进行进一步的影像学检查。

X 线检查是最常用的检查方法，它可以清晰地显示骨骼的形态，帮助医生判断是否有骨折以及骨折的类型。对于一些复杂的骨折或软组织损伤，可能需要进行 CT 或磁共振成像（MRI）检查。CT 能更清楚地显示骨骼的细节，MRI 则对肌肉、韧带、神经等软组织的病变显示更为敏感。

如果只是轻微的擦伤、挫伤，可先用生理盐水清洗伤口，然后涂抹碘伏进行消毒，保持伤口清洁、干燥，避免感染。对于局部的肿胀、疼痛，可以在受伤后的 24 小时内进行冷敷，每次 15 - 20 分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。24 小时后改为热敷，促进血液循环，加速淤血的吸收。

对于骨折患者，治疗方法根据骨折的类型和严重程度而定。如果骨折移位不明显，可以采用保守治疗，如手法复位后用石膏、夹板等进行固定，让骨折部位慢慢愈合。而对于移位明显或粉碎性骨折，可能需要手术治疗，通过切开复位、内固定等方式，恢复骨骼的正常解剖结构，促进骨折愈合。

如果跌倒导致了颅脑损伤、内脏损伤等严重情况，需要立即进行相应的急救处理。例如，对于颅脑损伤患者，要密切观察生命体征，必要时进行手术清除颅内血肿；对于内脏损伤患者，可能需要进行剖腹探查等手术治疗，挽救患者生命。

康复训练对于跌倒损伤患者的恢复至关重要。它可以帮助患者恢复肢体功能、提高肌肉力量、改善关节活动度，减少并发症的发生。在康复过程中，要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。

在受伤后的早期，当病情稳定后，就可以开始进行一些简单的康复训练，如关节的主动和被动活动、肌肉的等长收缩等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，对于下肢骨折患者，可以在床上进行脚趾和踝关节的屈伸活动。

随着病情的好转，逐渐增加康复训练的强度和难度。可以进行站立、行走训练，平衡训练，以及日常生活能力训练等。比如，使用助行器辅助行走，进行上下楼梯训练，提高患者的自理能力。

在患者康复期间，要给予悉心的生活护理。帮助患者保持皮肤清洁，定时翻身，预防压疮的发生。合理安排饮食，保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和钙的食物，促进伤口愈合和骨骼恢复。例如，多吃鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。

跌倒损伤后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，这对康复不利。家属和医护人员要多与患者沟通交流，给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。让患者了解康复过程和注意事项，积极配合治疗和康复训练。

在患者康复过程中，要继续做好安全防护，防止再次跌倒。确保居住环境安全，在患者活动时有人陪同，尤其是在上下楼梯、起身站立等容易跌倒的时刻。

跌倒损伤虽然可怕，但通过我们积极的预防、准确的诊断、科学的治疗、有效的康复和精心的护理，能够最大程度地减少其带来的危害。让我们从现在开始，重视跌倒问题，守护自己和家人的健康，远离跌倒损伤的困扰。