呼吸系统疾病诊断与处理科普

 

呼吸系统疾病种类繁多，从常见的感冒、流感到慢性的哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD），再到严重的肺炎、肺癌等，其诊断和治疗需结合症状、检查和个体情况。以下是关键知识点和实用建议：

 

一、常见呼吸系统疾病

 

1. 急性上呼吸道感染（感冒/流感）

 

• 症状：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热（流感常伴全身酸痛、高热）。

 

• 特点：多为病毒感染，抗生素无效，需对症处理（如退热、补液）。

 

2. 肺炎

 

• 症状：高热、咳嗽（黄脓痰或血痰）、胸痛、呼吸急促。

 

• 高危人群：儿童、老人、免疫力低下者。

 

3. 哮喘

 

• 症状：反复喘息、胸闷、夜间咳嗽加重，接触过敏原（如尘螨、花粉）后发作。

 

• 特点：慢性气道炎症，需长期控制。

 

4. 慢性阻塞性肺病（COPD）

 

• 症状：长期吸烟者出现慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。

 

• 诱因：吸烟（主要）、空气污染。

 

5. 肺结核

 

• 症状：持续咳嗽（>2周）、咯血、低热、盗汗、体重下降。

 

• 传播途径：飞沫传播，需隔离治疗。

 

二、诊断方法

 

1. 体格检查

 

• 听诊：哮鸣音（哮喘/COPD）、湿啰音（肺炎）。

 

• 观察：呼吸频率、口唇是否发绀（缺氧表现）。

 

2. 影像学检查

 

• 胸部X线：初步筛查肺炎、气胸。

 

• 胸部CT：更清晰显示肺部病变（如肿瘤、结核）。

 

3. 实验室检查

 

• 血常规：细菌感染常伴白细胞升高。

 

• 痰培养：明确病原菌（如肺炎链球菌）。

 

• 肺功能检测：诊断哮喘、COPD的金标准。

 

4. 特殊检查

 

• 过敏原检测（哮喘）、支气管镜（怀疑肿瘤时）。

 

三、处理原则

 

1. 急性感染性疾病

 

• 病毒感染（如感冒、流感）：休息、补液、退热药（布洛芬、对乙酰氨基酚）。

 

• 细菌感染（如肺炎）：需抗生素（如阿莫西林、头孢类），需遵医嘱足疗程。

 

2. 慢性病管理

 

• 哮喘：吸入激素（ICS）+长效支气管扩张剂（LABA），随身携带急救喷雾（如沙丁胺醇）。

 

• COPD：戒烟、长期氧疗（血氧低者）、康复锻炼。

 

3. 支持治疗

 

• 雾化吸入：缓解喘息（如布地奈德混悬液）。

 

• 氧疗：适用于严重低氧血症患者。

 

四、何时就医？

 

• 呼吸困难、嘴唇/指甲发紫。

 

• 高热不退（>3天）、咳血、胸痛持续加重。

 

• 哮喘/COPD患者用药后无缓解。

 

五、预防与日常防护

 

1. 疫苗接种

 

• 流感疫苗（每年接种）、肺炎球菌疫苗（老年人、慢性病患者）。

 

2. 远离危险因素

 

• 戒烟（包括二手烟）、戴口罩防雾霾/粉尘。

 

3. 增强体质

 

• 均衡饮食、适度运动（如游泳改善肺功能）。

 

4. 环境管理

 

• 保持室内通风，使用空气净化器，避免接触过敏原。

 

六、常见误区

 

• ❌ “咳嗽就用止咳药”：痰多时应祛痰（如氨溴索），而非强行镇咳。

 

• ❌ “肺炎必须住院”：轻症肺炎可门诊治疗，但高龄或基础病者需住院。

 

• ❌ “雾化副作用大”：规范使用激素雾化（如布地奈德）安全性高，局部作用强。

 

总结：呼吸系统疾病重在早识别、早干预，慢性病患者需长期规范管理。科学防治结合定期体检，可显著降低疾病风险。如有疑问，及时咨询呼吸科医生，避免自行用药延误病情。