外踝骨折

是指腓骨远端（外踝）的骨折，

常见于踝关节扭伤、运动损伤或直接暴力撞击。以下是关于外踝骨折的详细说明：

 

分类

1. Weber分型（基于腓骨骨折线与下胫腓联合的位置关系）：

   - Weber A：骨折线在下胫腓联合以下，通常稳定。

   - Weber B：骨折线通过下胫腓联合，可能伴随韧带损伤。

   - Weber C：骨折线在下胫腓联合以上，常合并下胫腓联合分离或内踝骨折。

 

2. 是否合并其他损伤：

   - 单纯外踝骨折。

   - 复合损伤（如内踝骨折、三角韧带损伤、下胫腓联合分离等）。

 

常见症状

- 踝关节外侧疼痛、肿胀、瘀斑。

- 负重或活动时疼痛加剧。

- 可能伴关节不稳或畸形（如严重移位）。

 

诊断方法

1. 影像学检查：

   - X线片（踝关节正侧位+踝穴位）：初步判断骨折类型和移位程度。

   - CT：评估复杂骨折或关节面受累情况。

   - MRI：怀疑韧带损伤时使用。

 

2. 体格检查：

   - 压痛、骨擦感、关节稳定性测试（如前抽屉试验）。

 

治疗原则

1. 保守治疗

- 适应症：无移位或稳定型骨折（如Weber A）。

- 方法：

  - 石膏或支具固定4-6周。

  - 避免负重，逐步康复训练。

 

2. 手术治疗

- 适应症：

  - 骨折移位＞2mm或关节面不平。

  - 合并韧带损伤或不稳定（如Weber B/C型）。

- 术式：

  - 切开复位内固定（ORIF），常用钢板螺钉固定。

  - 合并下胫腓联合分离时需加压螺钉或弹性固定。

 

康复与预后

1. 早期（0-6周）：

   - 制动、抬高患肢减轻肿胀。

   - 非负重状态下活动足趾。

2. 中期（6-12周）：

   - 逐步负重训练，加强踝关节活动度。

3. 后期（3个月后）：

   - 力量训练（如抗阻练习）、平衡训练。

- 预后：多数患者3-6个月恢复日常活动，复杂骨折可能残留僵硬或创伤性关节炎。

 

-并发症

- 延迟愈合、畸形愈合。

- 创伤性关节炎（关节面损伤时风险高）。

- 内固定物不适（需二次取出）。

 

注意事项

- 及时就医避免误诊（如与踝扭伤混淆）。

- 术后需定期复查X线评估愈合情况。

- 戒烟、控制血糖以促进骨愈合。

 

如有具体伤情或影像报告，建议由骨科医生制定个体化方案。