防治骨质疏松，让生活更轻松

2024年10月20日是第26个世界骨质疏松日。骨质疏松可以给个人、家庭和社会带来严重的后果。可以引起髋部、脊柱、腕部、肩部的骨折，不但身体受到创伤、生活质量下降，也会影响心理的健康，其治疗和康复过程需要巨额的医疗费用，增加家庭和社会的经济负担。

在医学界，防治骨质疏松症预防骨折和治疗高血脂预防心肌梗死、治疗高血压预防脑卒中属于同等重要的位置。骨质疏松如何防治呢？

（一）需要进行骨质疏松筛查：1）绝经期妇女及老年人；2）出现胸段、和下腰段疼痛；3）行X线双能骨密度检查。

（二）骨质疏松的防治措施：

1）调整饮食习惯：①富含钙质食物，乳品类如：牛奶、酸奶、奶酪等；海产品类如：虾米皮、鱼粉等；蔬菜类如：油菜、芹菜、荠菜等；坚果类如：杏仁等；豆制品和其它添加钙的食品。②高蛋白饮食③低脂肪、低盐饮食。

2）适量的运动：每天运动锻炼30分钟或更长时间，循序渐进，每周3-5次，锻炼的方式包括：散步、健身操、游泳等。适量的户外活动，晒太阳。

3）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物。

4）采取防摔倒措施：①家庭环境要安全：安装扶手；照明要良好；防滑鞋；避免做矮凳子；去掉小地毯，防治滑倒；过道要宽敞，通往厕所的路上无障碍；电话线等线路要整齐；小心安眠药；检查视力。②积极治疗引起跌倒的疾病：防治颈椎病、脑供血不足引起的头晕；有效控制血压；防止低血糖；体位改变时速度要慢，需要休息1-2分钟。③预防视觉、听觉减退引起的摔倒：避免用眼过度疲劳；外出活动最好在白天；正确使用助听器；定期接受一次视、听力检查。

5）药物治疗：1）钙剂。2）活性维生素D。3）抗骨吸收药物。包括双膦酸盐类、降钙素类、女性可以应用雌激素和选择性雌激素受体调节剂。4）促进骨形成药物。如甲状旁腺激素。

6）外科治疗：①对于移位不明显的桡骨远端骨折、肱骨近端骨折，采取非手术治疗。移位明显的、手法复位失败的采取手术治疗，方式包括切开复位钢板螺钉内固定、闭合复位髓内钉固定、外固定架固定等。②脊柱微创手术，经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）、经皮穿刺椎体成形术（PVP）。③髋部骨折，又称人生最后一次骨折，如果无明确的手术禁忌症，需要行微创闭合复位髓内钉或空心钉内固定、或者人工关节置换手术。