谨防骨质疏松：守护骨骼健康的防线

 

骨质疏松，这个在中老年人群中高发的骨骼疾病，如同悄悄腐蚀建筑根基的白蚁，无声无息地削弱着骨骼的坚固，直至有一天，一个不经意的动作或小小的外力，就可能引发骨折，让人的生活瞬间陷入痛苦与不便之中。它绝非简单的老年退化现象，而是一种复杂的多因素骨病，值得每个人提前了解、预防并积极应对。

 

骨质疏松的发病根源在于骨骼的新陈代谢失衡。正常情况下，人体的破骨细胞与成骨细胞紧密协作，前者负责分解旧骨，后者承担新骨合成，维持着骨量的动态平衡。然而，随着年龄增长，尤其是女性在绝经后，雌激素水平急剧下降，破骨细胞过度活跃，而成骨细胞工作效率降低，骨重建过程被打乱，骨吸收速度超过骨形成，骨量迅速下滑。骨骼的微观结构逐渐变得疏松、多孔，原本坚实的骨骼框架出现大量空隙，骨骼的强度和韧性被大大削弱，难以承受日常活动中的各种压力和冲击。

 

骨质疏松的诱因错综复杂。遗传因素在一定程度上影响骨骼的先天发育状况、骨峰值的高低。不合理的饮食习惯，如长期偏爱高盐、高咖啡因、高碳酸饮料，却严重缺乏钙、维生素 D 等关键营养素的摄入，使得骨骼在成长及维持过程中缺乏足够的原料。现代人久坐少动的生活方式同样难辞其咎，缺乏规律的负重和抗阻运动，骨骼缺乏力学刺激，成骨细胞的活性无法被充分激活，骨量逐渐流失。

 

骨质疏松的临床表现具有一定的隐匿性，早期可能仅有轻微的腰酸背痛，常被误认为是劳累所致而被忽视。随着病情的发展，疼痛愈发频繁和剧烈，不仅局限于腰部、脊柱，还可能波及全身骨骼，甚至出现夜间痛、翻身痛，严重影响睡眠质量。身高缩短、驼背是骨质疏松发展到中后期的典型外观特征，由于脊柱椎体骨质疏松、压缩变形，多个椎体的累加效应导致整个脊柱缩短、弯曲，患者不仅形象受损，还会因脊柱畸形引发心肺等脏器的受压症状。而最令人谈之色变的当属脆性骨折，即在受到轻微外力，如咳嗽、打喷嚏、弯腰捡物、从站立高度跌倒等情况下发生的骨折，好发部位包括脊柱、髋部、腕部、肩部等，髋部骨折更是被称为“人生最后一次骨折”，其致残率和致死率极高。

 

预防骨质疏松，应从日常生活中的点滴做起。在营养补充方面，保证每日充足的钙摄入至关重要，成年人建议摄入量为 800 - 1000mg/天，而绝经后女性和老年人则需增加至 1000 - 1200mg/天，牛奶、酸奶、奶酪等乳制品以及豆制品、深绿色蔬菜等都是优质的钙源。维生素 D 同样不可或缺，它能促进钙的吸收和利用，除了通过食物摄取，适当增加日晒时间是人体自身合成维生素 D 的有效途径，对于日照不足或维生素 D 缺乏高危人群，可在医生指导下补充维生素 D 制剂。

 

适量的运动锻炼是维持骨量、增强骨骼强度的有力武器。负重运动，如步行、慢跑、爬楼梯等，能让骨骼在承受身体重量的过程中刺激成骨细胞活跃起来；抗阻运动，像举重、使用弹力带等，能直接对抗肌肉对骨骼的拉力，促进骨骼生长和重塑。运动贵在坚持，建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，结合 2 - 3 次抗阻运动，运动计划应根据个人身体状况量身定制，循序渐进，避免过度运动导致损伤。

 

摒弃不良生活习惯也是预防骨质疏松的关键一环。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会抑制成骨细胞功能，酒精则会干扰钙、维生素 D 的代谢，二者均加速骨量流失；减少咖啡因摄入，过量的咖啡、茶、可乐等饮品会增加尿钙排出。

 

对于骨质疏松的高危人群，如绝经后女性、老年人、有家族病史者等，定期进行骨密度检测是早期发现、早期干预的重要手段。双能 X 线吸收法（DXA）是目前公认的诊断骨质疏松的金标准，它能精确测量腰椎、髋部等部位的骨密度，通过与同性别、同种族健康年轻人的骨峰值对比得出 T 值，T 值≥- 1.0 属于正常骨量，- 2.5＜T 值＜- 1.0 为低骨量（骨量减少），T 值≤- 2.5 则确诊为骨质疏松症。

 

一旦确诊骨质疏松，应在专业医生的指导下进行综合治疗。药物治疗是核心环节，抗骨质疏松药物分为骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类。骨吸收抑制剂，如双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等，能有效抑制破骨细胞活性，减少骨吸收；骨形成促进剂，如特立帕肽，可刺激成骨细胞增殖与分化，增加骨形成。每种药物都有其适应证、疗程和注意事项。

 

除了药物，生活方式干预仍是治疗过程中的重要辅助措施，与药物治疗相辅相成。在饮食上，进一步强化钙和维生素 D 的摄入；运动方面，根据患者的身体状况和骨折风险，制定更为精准、安全的康复运动方案；同时，积极治疗可影响骨代谢的基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等，这些疾病若控制不佳，会扰乱骨代谢平衡，加重骨质疏松进程。

 

骨质疏松并非不可战胜的敌人，而是一种可防可控的慢性疾病。只要我们树立正确的健康观念，从年轻时期就注重骨骼的养护，均衡饮食、适度运动、摒弃不良习惯，并在人生的各个阶段根据自身情况采取相应的预防和治疗措施，就能牢牢守护骨骼健康的防线，让骨骼始终保持强健有力，支撑我们尽情享受每一个精彩瞬间，畅行无阻地走过漫漫人生路。