擦伤护理指南：正确处理小伤口，避免感染与留疤

 

擦伤是日常生活中最常见的皮肤损伤之一，无论是孩子玩耍摔倒，还是成人意外刮蹭，都可能造成皮肤表层磨损。虽然擦伤通常不严重，但若处理不当，可能导致感染、延迟愈合甚至留下疤痕。本文将为您详细介绍擦伤的正确护理方法，帮助您快速有效地处理这类常见伤口。

 

一、什么是擦伤？

 

擦伤（医学上称为" abrasion"）是指皮肤表层因摩擦或刮擦而造成的损伤。当皮肤与粗糙表面（如地面、砂纸、路面等）强力摩擦时，表皮层会被部分或完全磨损，暴露出下方粉红色的真皮层，常伴有少量出血和明显的疼痛感。

 

擦伤通常分为三个程度：

- **浅表擦伤**：仅伤及表皮层，出血少，疼痛轻微

- **部分厚度擦伤**：伤及部分真皮层，出血较多，疼痛明显

- **深部擦伤**：伤及全部真皮层，可能触及皮下组织，出血多，疼痛剧烈

 

 二、擦伤后的即时处理步骤

 

1. 清洁双手

在接触伤口前，务必用肥皂和流动清水彻底清洗双手，至少20秒，避免将细菌带入伤口。

 

2. 止血处理

大多数擦伤出血量不大，可通过以下方式止血：

- 用干净的纱布或布块轻压伤口5-10分钟

- 抬高受伤部位至心脏水平以上

- 避免频繁揭开查看，以免干扰凝血过程

 

若15分钟后仍无法止血，或出血呈喷射状，应立即就医。

 

3. 彻底清洁伤口

使用生理盐水或流动清水冲洗伤口，去除其中的泥沙、碎屑等污染物。可轻柔地用肥皂清洁伤口周围皮肤，但避免直接涂抹肥皂于伤口上，以免刺激。

 

**注意**：不要使用双氧水、碘酒或酒精清洁擦伤，这些消毒剂会损伤新生组织，延缓愈合。

 

4. 清除残留异物

冲洗后检查伤口是否有难以清除的异物。对于嵌入较深的小颗粒，可用消毒过的镊子小心取出。若异物难以清除或伤口污染严重，应寻求医疗帮助。

 

5. 涂抹抗菌药膏

清洁干燥后，可薄涂一层抗生素软膏（如多粘菌素B软膏），这不仅能预防感染，还能保持伤口湿润，促进愈合。

 

6. 适当包扎

根据擦伤情况决定是否包扎：

- **小面积浅表擦伤**：可暴露在空气中

- **较大或易摩擦部位擦伤**：用无菌纱布或创可贴覆盖

- **关节部位擦伤**：使用弹性绷带固定，保持适当活动度

 

**包扎技巧**：

- 每天更换敷料1-2次，或当敷料变湿、变脏时立即更换

- 揭除敷料时，若与伤口粘连，可用生理盐水浸湿后轻柔取下

- 保持包扎适度松紧，避免过紧影响血液循环

 

 三、擦伤愈合的四个阶段

 

了解擦伤的愈合过程有助于判断恢复是否正常：

 

1. **止血期**（伤后几分钟）：血小板聚集形成血栓止血
2. **炎症期**（1-3天）：伤口红肿、疼痛，白细胞清除细菌和坏死组织
3. **增生期**（3-24天）：新血管形成，胶原蛋白沉积，上皮细胞再生
4. **重塑期**（21天-1年）：胶原重组，瘢痕逐渐软化变平

 

 四、擦伤护理的常见误区

 

1. **让伤口"保持干燥结痂"**：现代医学证明，湿润环境更利于细胞迁移和伤口愈合。结痂会延缓上皮形成，增加留疤风险。

   

2. **频繁更换敷料**：除非敷料脏污或浸湿，否则不必过度更换，以免干扰愈合环境。

 

3. **使用民间偏方**：涂抹牙膏、酱油、面粉等不仅无效，还可能引发感染。

 

4. **过早揭除痂皮**：强行揭痂会撕掉新生组织，导致二次损伤和更明显的疤痕。

 

5. **忽视疼痛和红肿加重**：这可能是感染的早期信号，应及时就医。

 

 五、什么情况下需要看医生？

 

大多数擦伤可自行处理，但出现以下情况应及时就医：

- 伤口深、长或面积大（如超过手掌大小）

- 无法彻底清除的异物或污染物

- 伤口位于面部、关节等特殊部位

- 出现感染迹象：红肿热痛加重、脓性分泌物、发热、红色条纹从伤口延伸

- 伤者患有糖尿病、免疫功能低下等基础疾病

- 动物或人咬伤导致的擦伤

- 伤口在1-2周内无明显愈合迹象

 

 六、促进擦伤愈合的注意事项

 

1. **营养支持**：保证充足的蛋白质、维生素C和锌的摄入，这些营养素对伤口修复至关重要。

 

2. **避免刺激**：愈合期间避免游泳、泡澡，防止伤口浸软；避免阳光直射新生皮肤，以防色素沉着。

 

3. **适度活动**：关节部位擦伤应保持适当活动以防僵硬，但避免剧烈运动导致伤口裂开。

 

4. **疤痕管理**：对于较深的擦伤，愈合后可考虑使用硅胶制剂或按摩减少疤痕形成。

 

 七、特殊人群的擦伤护理

 

1. **儿童擦伤**：

   - 清洁时注意安抚情绪，可使用儿童专用创可贴

   - 避免儿童抓挠伤口或撕揭痂皮

   - 检查疫苗接种情况，确保破伤风免疫有效

 

2. **糖尿病患者**：

   - 即使小擦伤也应高度重视

   - 密切监测愈合情况

   - 严格控制血糖水平

 

3. **老年人**：

   - 皮肤脆弱，清洁时动作要轻柔

   - 愈合速度较慢，需延长护理时间

   - 注意评估破伤风免疫状态

 

 八、擦伤的预防措施

 

虽然无法完全避免擦伤，但可以采取以下预防措施：

- 运动时穿戴适当的防护装备（如护膝、护肘）

- 儿童玩耍时选择安全的场地

- 工作场所遵守安全操作规程

- 保持居家环境整洁，减少绊倒风险

- 穿着合适的鞋子和衣物

 

擦伤虽是小伤，但正确处理不容忽视。掌握科学的护理方法，不仅能加速愈合，还能减少并发症和疤痕形成。当您或家人遭遇擦伤时，请保持冷静，按照上述步骤进行规范处理。如遇特殊情况或不确定如何处理，及时咨询医疗专业人员是最明智的选择。