# 手腕骨折后的治疗与康复全指南
## 一、急性期处理（伤后24-48小时）
- **制动与保护**
- 立即停止活动，用夹板或硬纸板固定手腕于中立位（避免自行复位）。
- 可用三角巾悬吊患肢于胸前，减少晃动。
- **冰敷消肿**
- 每隔2小时冰敷15-20分钟，持续24-48小时，注意避免冻伤。
- **抬高患肢**
- 保持手部高于心脏水平，减轻肿胀。
- **及时就医**
- 禁止自行按摩或热敷，需尽快至骨科就诊。
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## 二、诊断与治疗方案
### 1. 医学检查
- **X光片**：明确骨折类型（如桡骨远端骨折、舟骨骨折等）及移位程度。
- **CT/MRI**：复杂骨折需三维重建评估。
- **神经血管评估**：检查是否存在正中神经压迫等并发症。
### 2. 保守治疗（适用于无移位或轻度骨折）
- **石膏/支具固定**：通常需4-6周，前2周每周复查X光监测复位情况。
- **药物治疗**：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，辅以钙剂和维生素D。
### 3. 手术治疗（适用于开放性骨折、严重移位或关节面不平整）
- **内固定术**：采用钢板、钢钉或外固定支架。
- **关节镜辅助复位**：精准修复关节内骨折。
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## 三、康复阶段计划
### ▎第一阶段（0-2周）：保护期
- **目标**：消肿止痛，维持邻近关节活动度。
- **训练建议**：
- 手指主动屈伸练习（每日3组，每组20次）。
- 肩关节前屈、外展（预防肩关节僵硬）。
- 冰敷后配合向心性按摩（由指尖向心脏方向轻推）。
### ▎第二阶段（3-6周）：早期康复
- **目标**：逐步恢复腕关节活动。
- **训练方法**：
- 腕关节背伸/掌屈被动训练（健侧手辅助）。
- 前臂旋前/旋后练习（手持500ml水瓶缓慢旋转）。
- 超声波治疗促进骨痂形成。
### ▎第三阶段（6周后）：功能强化
- **目标**：恢复力量与灵活性。
- **进阶训练**：
- 抗阻训练：使用弹力带进行腕屈伸，握力球训练（每日10分钟）。
- 功能性训练：拧毛巾、捏橡皮泥，逐步恢复日常生活能力。
- 本体感觉训练：平衡板上单手支撑（需医生批准后开始）。
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## 四、注意事项与预防
- **饮食建议**
- 增加富含钙质（牛奶、深绿蔬菜）、蛋白质（鱼肉、豆类）及维生素C（柑橘类）的摄入。
- **禁忌行为**
- 骨折未愈合前避免提重物（＞1kg）或剧烈运动。
- 禁止擅自拆除固定装置。
- **长期预防**
- 骨质疏松患者需定期骨密度检测。
- 运动时佩戴护腕，强化前臂肌群（如哑铃腕弯举）。
- **心理康复**
- 接受3-6个月的恢复期，避免焦虑情绪影响康复进程。
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## 五、何时需要警惕？
立即复诊的情况：
✅ 手指苍白/麻木（提示循环障碍）
✅ 突发剧烈疼痛或石膏过紧
✅ 恢复期再次外伤
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**预期恢复时间**：
- 简单骨折：6-8周恢复基本功能
- 复杂骨折：3-6个月完全康复
通过规范治疗与科学康复，90%患者可恢复手腕正常功能。建议在康复科医生指导下制定个性化方案，定期评估进展。
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希望本文能为您提供实用指导，祝早日康复！
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