“红色警报”来袭 ——绝经后阴道出血

    家住成都的陈阿姨退休后生活悠闲，跳跳广场舞、带带小孙子、朋友聚聚会，日子过得有滋有味。然而，半年前的一次“意外”打破了这份平静—绝经多年的她，突然出现了阴道流血。起初，陈阿姨还暗自窃喜：难道是“第二春”来了？可随着时间的推移，出血量时少时多，持续10天了都还没干净，还伴有下腹隐隐腹痛，在女儿的催促下到才到成都市妇女儿童中心医院妇科就诊，在接受宫腔镜检查后病理检查报告子宫内膜癌，这结果让陈阿姨及家人都不能接受，平时身体健壮的陈阿姨怎么会得癌症呢？殊不知绝经后阴道出血就是子宫内膜癌的典型症状之一，还好，经过我院达芬奇机器人辅助子宫内膜癌根治手术，成功帮助陈阿姨精准切除了病灶，术后病理检查并无转移，这意味着陈阿姨病情属于早期，通过手术成功治愈！陈阿姨是不幸的，又是幸运的！面对绝经、面对绝经后出血，你知道多少？

绝经，这一女性生命中的重大转折点，象征着生育期的结束与身体的新阶段开启。然而，当绝经后的女性突然出现阴道出血时，这就像是在健康的道路上的“红色警报”来袭，提醒我们必须立即关注并采取行动。

你有没有真正了解过绝经到底是什么？

绝经是女性生命中的一个重要阶段，是个自然的过程，标志着女性生育期的结束和进入更年期。在这一阶段，由于卵巢功能的衰退，女性体内的雌激素和孕激素水平会显著下降，导致子宫内膜不再周期性增生和脱落，从而月经停止。据报告，全世界女性的绝经年龄基本一致，在发达国家平均约为51岁，在多数发展中国家为50岁。

什么是绝经后阴道流血？

一般情况下，绝经后不会出现阴道流血。绝经后阴道出血，指的是女性在经历自然绝经（即月经永久性停止）一段时间后，又出现阴道流血的现象。这里的“绝经后”通常指的是至少连续12个月以上没有月经的时期，而“阴道出血”则涵盖了从轻微的血迹到明显的阴道流血不等。这些突如其来的“红色警报”，其背后可能隐藏着错综复杂的健康问题。

“红色警报”背后的秘密

那么，绝经后阴道出血的背后，究竟隐藏着哪些秘密呢？

• 良性病变的提示：宫颈息肉、子宫内膜息肉等良性病变，就像是身体内部的小小迷宫，偶尔会迷失方向，导致出血。这些病变虽然通常不会危及生命，但仍需及时诊断和治疗，以避免恶化。
• 恶性肿瘤的挑战：子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，是绝经后阴道出血的重要原因之一。这些疾病如果得不到及时诊断和治疗，可能会对患者的生命造成威胁。因此，绝经后阴道出血一旦出现，必须高度警惕。
• 其他因素的影响：除了良性病变和恶性肿瘤外，还有一些其他因素也可能导致绝经后阴道出血，如老年性阴道炎、节育器未取出、内分泌功能紊乱等。这些因素虽然不如恶性肿瘤那般严重，但同样需要引起我们的重视和关注。

应对“红色警报”的紧急措施

面对绝经后阴道出血这一“红色警报”，我们必须立即采取行动。及时就医是应对这一紧急情况的最佳策略。医生会根据患者的具体情况，进行相应的检查来明确诊断。一旦确诊，患者需要积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。

将“红色警报”扼杀在萌芽阶段

绝经后出血确实让人担心，但只要我们了解相关知识，保持警惕，及时就医，就不用过度害怕。通过定期体检，我们可以及时发现并处理潜在的健康问题，从而将“红色警报”扼杀在萌芽阶段。绝经期女性更应注重营养均衡、规律作息、保持良好心态，并适当运动，关注自己的身体健康，让老年生活更加美好。

参考文献：

1.王丽毛,文军,白娥,吕淑兰,绝经后出血的高危因素及预测子宫内膜病变模型的建立, 实用妇产科杂志. 2022;(09):679-68

2.李云飞,夏恩兰,黄晓武, 绝经后异常子宫出血患者的临床与病理分析, 首都医科大学学报. 2021;(06):1060-1064.

3.Carugno J. Clinical management of vaginal bleeding in postmenopausal women. Climacteric. 2020;23(4):343-349. doi:10.1080/13697137.2020.1739642

4.Sung S, Carlson K, Abramovitz A. Postmenopausal Bleeding. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; January 22, 2025.

5.Xu X, Chen L, Nunez-Smith M, Clark M, Wright JD. Timeliness of diagnostic evaluation for postmenopausal bleeding: A retrospective cohort study using claims data. PLoS One. 2023;18(9):e0289692. Published 2023 Sep 8. doi:10.1371/journal.pone.0289692