骨折是常见急症，正确的急诊处理能最大限度减少二次伤害。以下是权威医学建议的分步指南，助您冷静应对突发状况。

一、快速判断：识别骨折的 “危险信号”

✅ 典型症状：▪ 剧烈疼痛（移动时加重）▪ 局部肿胀、瘀斑▪ 肢体畸形（短缩、成角或旋转）▪ 异常活动（非关节部位出现活动）▪ 骨擦音 / 感（骨头摩擦的声音或触感）

 

⚠️ 警惕隐匿骨折：无明显畸形的腕骨、肋骨等部位骨折，需结合压痛、活动受限等表现综合判断。

 

二、现场急救：分秒必争的 “黄金四步”

❶ 立即停止活动，避免二次损伤

▪ 嘱患者保持原位，勿强行站立或行走。▪ 移除周围障碍物，防止触碰伤处。

❷ 科学固定：稳定患肢的核心原则

▪ 材料选择：木板、硬纸板、杂志（长度需超过骨折处上下关节）。▪ 固定方法：✔ 垫软物（衣物、毛巾）保护皮肤✔ 绷带 / 三角巾分段绑扎（骨折上下端→关节处）✔ 暴露指尖 / 脚趾（观察血液循环）▪ 特殊部位：✔ 脊柱骨折：保持平卧，严禁搬运（需专业担架）✔ 骨盆骨折：屈膝侧卧，衣物卷成团固定髋部

❸ 冷敷镇痛，减轻肿胀

▪ 伤后 48 小时内：冰袋裹毛巾，每次 15-20 分钟，间隔 1 小时重复。▪ 禁忌：开放性骨折（冰块勿直接接触伤口）。

❹ 抬高患肢，促进回流

▪ 高于心脏水平（如垫枕头），减少肿胀风险。

 

三、搬运原则：避免 “致命错误”

🚫 严禁行为：▪ 徒手拖拽伤肢▪ 尝试复位畸形部位▪ 脊柱骨折时扶持坐起

 

✅ 正确搬运法：▪ 上肢骨折：三角巾悬吊 + 健侧手臂扶持▪ 下肢骨折：木板固定后平托搬运▪ 脊柱 / 骨盆骨折：等待专业救援，使用硬质担架

四、紧急送医：哪些情况必须立即就医？

❗ 红色预警信号：▪ 开放性骨折（骨头刺破皮肤）▪ 合并血管神经损伤（苍白、麻木、无脉）▪ 多发骨折或疑似脊柱损伤▪ 意识模糊、休克症状（冷汗、血压下降）

 

⏰ 就医时机：闭合性骨折建议 24 小时内就诊，开放性骨折需立即手术（黄金 6-8 小时清创期）。

五、常见误区：这些操作可能加重伤害

❌ 错误 1：热敷消肿（伤后 48 小时内会加重出血）❌ 错误 2：按摩伤处（加剧软组织损伤）❌ 错误 3：自行服用止痛药（掩盖病情，影响医生判断）❌ 错误 4：拆除固定查看（破坏稳定性，增加错位风险）

六、家庭急救包必备清单（骨折专项）

✓ 可拆卸式夹板（建议配备专业医用夹板）✓ 弹性绷带（2-3 卷）✓ 冰袋（或可冷冻凝胶包）✓ 三角巾（2 条）✓ 无菌敷料（用于开放性伤口）✓ 急救手册（含骨折处理流程图）