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消化性溃疡

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作品所属领域:药学

四川省 宜宾市 宜宾市第四人民医院

汪月 急诊 无

宜宾市第四人民医院 汪月

消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,其特点是在胃或十二指肠等消化道内壁形成溃疡。以下从定义、病因、症状、诊断、治疗及预防等方面为您详细科普。

 

  1. 什么是消化性溃疡?

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化液(如胃酸和胃蛋白酶)侵蚀后形成的慢性溃疡。最常见的发生部位是胃和十二指肠,其中十二指肠溃疡的发生率高于胃溃疡。这种疾病可能引发严重的并发症,如出血、穿孔等。

 

  1. 消化性溃疡的常见病因

消化性溃疡的发病机制复杂,主要与以下因素相关:

 

幽门螺旋杆菌感染:这是消化性溃疡的主要病因之一,约70%-90%的胃溃疡和95%-100%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺旋杆菌感染。

胃酸分泌过多:胃酸与胃蛋白酶的自身消化作用是溃疡形成的关键因素,尤其是在十二指肠溃疡中,胃酸分泌量显著增加。

长期使用药物:非甾体抗炎药(如阿司匹林)、糖皮质激素等会损害胃黏膜屏障,引发溃疡。

不良生活习惯:吸烟、饮酒、饮食不规律、精神压力过大等都会削弱胃黏膜的防御能力。

  1. 消化性溃疡的典型症状

消化性溃疡的主要症状包括:

 

上腹痛:是最常见的症状,通常表现为周期性、节律性疼痛,进食后可能缓解或加重。

消化不良:如反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等。

其他表现:部分患者可能无明显症状,而以并发症(如出血、穿孔)为首发表现。

  1. 消化性溃疡的诊断方法

确诊消化性溃疡通常需要以下检查:

 

胃镜检查:通过胃镜可直接观察溃疡部位,并进行活检以排除其他疾病。

幽门螺旋杆菌检测:如呼气试验、血清学检测等,用于明确是否感染幽门螺旋杆菌。

  1. 消化性溃疡的治疗方法

治疗消化性溃疡需根据病因采取综合措施:

 

药物治疗:

抑酸药物:如奥美拉唑,用于减少胃酸分泌。

胃黏膜保护剂:如硫糖铝,促进溃疡愈合。

抗生素:如克拉霉素、阿莫西林等,用于根除幽门螺旋杆菌感染。

改善生活习惯:戒烟戒酒,避免辛辣、油腻及刺激性食物,保持饮食规律。

手术治疗:在溃疡穿孔、出血等严重并发症时,可能需要手术干预。

  1. 消化性溃疡的预防措施

预防消化性溃疡的关键在于避免诱因并保持健康的生活方式:

 

避免感染:定期检测并根除幽门螺旋杆菌3。

改善饮食习惯:避免暴饮暴食,戒烟戒酒,减少辛辣、刺激性食物的摄入。

缓解精神压力:保持良好的心态,避免过度劳累3。

规律用药:对于有消化性溃疡病史的患者,在症状缓解后仍需维持治疗1-2年。

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