拇外翻的诊断

拇外翻的诊断主要通过以下几种方式：

•  查体：医生通过视诊可观察到患者足部第一跖趾关节处出现畸形，内侧骨头凸起，同时伴随红肿，用手按压伴随疼痛，可高度怀疑是拇外翻。
•  实验室检查：患者可进一步做风湿五项、血常规等实验室检查，有助于辅助诊断出拇外翻，排除类风湿性关节炎等继发性病因。
•  影像学检查：X线检查是诊断拇外翻的重要手段，可明确诊断出拇外翻的角度，包括拇外翻角（HVA）和跖骨间角（IMA）。正常情况下，拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角，外形测量为15°～25°，称为生理性拇外翻角。临床上应以拇外翻超过25°，挤压第2趾，第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者，才可诊断为拇外翻。

拇外翻的治疗

拇外翻的治疗方式多种多样，需根据病情的严重程度和个体差异判断。

•  非手术治疗：适用于轻度畸形且症状不严重时。
•  穿着合适的鞋子：穿着宽松、舒适的鞋子，特别是露趾或平底鞋，减少对拇趾的压迫和摩擦。
•  使用矫形器具：使用拇外翻矫正器、分趾垫等支具进行固定，有助于延缓拇外翻的进展，并减轻症状。
•  物理疗法：按摩、热敷、光疗等物理疗法可用于缓解疼痛和肿胀。
•  足部肌肉锻炼：进行足底筋膜放松及肌肉强化训练。
•  手术治疗：当非手术治疗无效或拇外翻症状较为严重时，可考虑手术治疗。
•  骨赘和滑囊切除术：切除增生的骨赘和滑囊。
•  截骨矫形手术：如第一跖骨斜形截骨术等，通过调整骨骼结构来矫正拇外翻畸形。
•  跖趾关节成形术：重建关节以缓解相关症状。
•  软组织手术：适用于部分患者，可结合截骨矫形手术进行。

 

无论采取何种治疗方法，都应遵循医生的建议和指导，以确保治疗的安全性和有效性。同时，保持良好的生活习惯和足部护理也是预防和治疗拇外翻的重要措施。