骨质疏松：沉默的骨骼杀手

 

引言

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特点是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨骼脆弱，容易发生骨折。它被称为“沉默的杀手”，因为早期往往没有明显症状，直到骨折发生才被发现。随着人口老龄化加剧，骨质疏松已成为全球性的健康问题。本文将介绍骨质疏松的成因、症状、诊断及防治方法，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

 

一、什么是骨质疏松？

骨质疏松（Osteoporosis）的字面意思是“多孔的骨头”。正常情况下，骨骼会不断进行新陈代谢，旧骨被吸收，新骨形成，以维持骨密度和强度。然而，随着年龄增长或其他因素影响，骨吸收速度超过骨形成速度，导致骨量减少，骨骼变得疏松脆弱，轻微的外力（如跌倒、咳嗽）就可能引发骨折。

 

二、骨质疏松的常见原因

1. 年龄因素

①女性绝经后：雌激素水平下降，加速骨流失，因此女性比男性更容易患骨质疏松。  

②老年人：随着年龄增长，骨形成能力下降，70岁以上人群发病率显著增加。

 

2. 营养因素

①钙摄入不足：钙是骨骼的主要成分，长期缺钙会导致骨密度降低。  

②维生素D缺乏：维生素D促进钙吸收，缺乏时会影响骨骼健康。  

③蛋白质摄入不足或过量：蛋白质是骨骼基质的重要组成部分，但过量摄入可能增加钙排泄。

 

3. 生活方式因素

①缺乏运动：久坐不动会加速骨流失，而负重运动（如步行、跑步）有助于增强骨骼。  

②吸烟、酗酒：烟草和酒精会干扰骨代谢，加速骨质疏松。  

③咖啡因过量：过量饮用咖啡或浓茶可能增加钙流失。

 

4. 疾病和药物因素

①内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、糖尿病等。  

②长期使用激素类药物：如糖皮质激素（泼尼松等）会抑制骨形成。  

③消化吸收不良：如乳糖不耐受、肠道疾病影响钙吸收。

 

三、骨质疏松的症状

早期骨质疏松通常没有明显症状，但随着病情发展，可能出现以下表现：

- 身高变矮、驼背（脊椎压缩性骨折导致）。  

- 腰背疼痛（尤其是久站、久坐后加重）。  

- 轻微外力下骨折（常见于髋部、腕部、脊椎）。  

 

最危险的并发症是髋部骨折，可能导致长期卧床，增加感染、血栓甚至死亡风险。

 

四、如何诊断骨质疏松？

1. 骨密度检测（DXA扫描）

这是诊断骨质疏松的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨密度，计算T值：

T值 ≥ -1.0：正常  

2.5 < T值 < -1.0：骨量减少（骨质疏松前期）  

T值 ≤ -2.5：骨质疏松  

 

2. 其他检查

X光（发现骨折但无法早期诊断骨质疏松）。  

血液检查（检测钙、磷、维生素D、骨代谢标志物等）。  

 

五、如何预防和治疗骨质疏松？

1. 营养补充

①钙：成人每日推荐摄入量800-1200mg（牛奶、豆制品、绿叶蔬菜富含钙）。  

②维生素D：每日600-800IU（可通过晒太阳、鱼类、蛋黄或补充剂获取）。  

 

2. 运动

- 负重运动（如快走、慢跑、跳舞）。  

- 抗阻训练（如哑铃、弹力带）。  

- 平衡训练（如太极拳，预防跌倒）。  

 

3. 药物治疗

①抗骨吸收药物：如双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、雌激素替代疗法（慎用）。  

② 促骨形成药物：如甲状旁腺素类似物（特立帕肽）。  

③其他：维生素D活性代谢物（骨化三醇）、RANKL抑制剂（地诺单抗）。  

 

4. 生活方式调整

- 戒烟限酒。  

- 避免久坐，每小时起身活动。  

- 预防跌倒（家中防滑、使用拐杖等）。  

 

六、总结

骨质疏松是一种可防可治的疾病，关键在于早期筛查和长期管理。从年轻时开始储备骨量，均衡饮食、坚持运动、定期检查骨密度，可以有效降低骨质疏松和骨折的风险。如果已经确诊，应在医生指导下规范治疗，避免严重后果。

 

记住：强健骨骼，从今天开始！