青少年运动损伤的预防与处理指南

 

青少年时期是身体发育和运动能力提升的关键阶段，但同时也是急性运动损伤的高发期。篮球、足球、跑步等运动虽然有助于增强体质，但也伴随着扭伤、拉伤、骨折等风险。作为一名外科医生，我经常接诊因运动损伤而来的青少年患者。本文将从常见的急性运动损伤类型、发生原因、预防措施及紧急处理方法等方面进行科普，帮助青少年及其家长更好地理解并应对这些问题。

 

一、常见的青少年急性运动损伤类型

 1. 扭伤（Sprain）

扭伤是指关节周围的韧带受到过度拉伸或撕裂，常见于踝关节、膝关节和腕关节。例如，打篮球时落地不稳可能导致踝关节扭伤。

 

- 症状：疼痛、肿胀、关节活动受限，严重时可能出现瘀斑。

- 医学术语解释：韧带是连接骨骼与骨骼的纤维组织，其主要功能是稳定关节。当外力超过韧带的承受范围时，就会发生扭伤。

 

 2. 拉伤（Strain）

拉伤是指肌肉或肌腱（连接肌肉与骨骼的组织）因过度拉伸或收缩而受损。常见于大腿后侧肌群（腘绳肌）和腰部肌肉。

 

- 症状：局部疼痛、肌肉僵硬、活动时疼痛加剧。

- 医学术语解释：肌腱是肌肉的延伸部分，负责将肌肉的力量传递到骨骼。拉伤通常发生在肌肉与肌腱的交界处。

 

 3. 骨折（Fracture）

骨折是指骨骼的完整性受到破坏，常见于手臂、腿部和锁骨。例如，骑自行车摔倒时用手撑地可能导致桡骨骨折。

 

- 症状：剧烈疼痛、肿胀、畸形（如肢体变形）、无法负重。

- 医学术语解释：骨折分为闭合性骨折（皮肤未破裂）和开放性骨折（皮肤破裂，骨骼外露）。青少年由于骨骼尚未完全成熟，可能发生生长板骨折（Salter-Harris骨折），需特别关注。

 

4. 脱臼（Dislocation）

脱臼是指关节的骨端脱离正常位置，常见于肩关节和手指关节。例如，打排球时手指被球撞击可能导致指关节脱臼。

 

- 症状：关节畸形、剧烈疼痛、无法活动。

- 医学术语解释：脱臼通常伴随关节囊和韧带的损伤，需及时复位以避免长期并发症。

 

 5. 擦伤和挫伤（Abrasion and Contusion）

擦伤是皮肤表层因摩擦而受损，挫伤则是皮下组织因撞击而出血（俗称“淤青”）。

 

- 症状：擦伤表现为皮肤破损和渗血，挫伤表现为局部肿胀和瘀斑。

- 医学术语解释：挫伤是由于毛细血管破裂导致血液渗入周围组织，形成瘀血。

 

二、青少年急性运动损伤的常见原因

1. 运动前热身不足

   热身可以提高肌肉温度和关节灵活性，减少损伤风险。许多青少年忽视热身，直接投入高强度运动，容易导致拉伤或扭伤。

 

2. 技术动作不规范

   例如，跑步时姿势不正确可能增加膝关节负担，打篮球时落地不稳可能导致踝关节扭伤。

 

3. 运动装备不合适  

   穿着不合适的鞋子或护具可能增加受伤风险。例如，篮球鞋应具有良好的防滑和支撑性能。

 

4. 过度训练

   青少年身体尚未完全发育，过度训练可能导致疲劳性损伤，如应力性骨折。

5. 意外碰撞或摔倒

     在对抗性运动（如足球、橄榄球）中，碰撞和摔倒难以避免，容易导致骨折或脱臼。

 

三、如何预防青少年急性运动损伤

1. 充分热身和拉伸

运动前进行10-15分钟的热身（如慢跑、跳绳）和动态拉伸（如高抬腿、弓步），可以提高肌肉和关节的灵活性，减少损伤风险。

 

2. 学习正确的运动技术

在专业教练的指导下学习规范的技术动作，例如正确的跑步姿势、跳跃落地技巧等。

 

3. 佩戴合适的运动装备

选择适合的运动鞋和护具。例如，打篮球时应佩戴踝关节护具，骑自行车时应佩戴头盔。

 

4. 合理安排运动强度

避免过度训练，遵循“循序渐进”的原则。每周运动时间不宜过长，建议控制在10-15小时以内。

 

5. 加强核心肌群训练

核心肌群（如腹肌、背肌）的稳定性对预防运动损伤至关重要。可以通过平板支撑、仰卧起坐等练习增强核心力量。

 

6. 注意运动环境安全

检查运动场地是否平整，避免在湿滑或不平的地面上运动。

 

 

四、急性运动损伤的紧急处理方法（RICE原则）

 

当发生急性运动损伤时，正确的紧急处理可以减轻疼痛、防止伤势恶化。以下是常用的RICE原则：

 

1. Rest（休息）

立即停止运动，避免进一步损伤。例如，踝关节扭伤后应避免负重行走。

 

2. Ice（冰敷）

用冰袋或冷敷包敷在受伤部位，每次15-20分钟，每2-3小时一次。冰敷可以减轻肿胀和疼痛。

 

3.Compression（加压包扎）

使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压，可以减少肿胀。注意不要包扎过紧，以免影响血液循环。

 

4. Elevation（抬高患肢）

将受伤部位抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀。例如，踝关节扭伤后可以将脚垫高。

五、何时需要就医？

 

虽然大多数轻度运动损伤可以通过RICE原则自行处理，但以下情况应及时就医：

 

1. 疼痛剧烈且无法缓解。
2. 关节畸形或无法活动。
3. 受伤部位出现明显肿胀、瘀斑或麻木。
4. 怀疑骨折或脱臼。
5. 症状持续超过48小时未见好转。

 

医生可能会通过X光、MRI等检查明确诊断，并根据伤势严重程度采取石膏固定、手术等治疗措施。

 

 

六、总结

 

青少年急性运动损伤虽然常见，但通过科学的预防和正确的处理，可以有效降低其发生率和严重程度。家长和教练应关注青少年的运动安全，帮助他们养成良好的运动习惯。同时，青少年自身也应提高安全意识，学会倾听身体的信号，避免过度逞强。