中医药对慢性胃炎治疗的辩证施治

 

慢性胃炎中医里属于胃脘痛、胃痞、痞满、吞酸的范畴，主要是脾胃虚寒或胃阴虚火旺引起，患者会出现胃脘部冷痛、疼痛并不剧烈等症状，需要在医生指导下进行治疗。

1、脾胃虚寒：主要是由于长时间过度吃寒凉食物，如冰淇淋、冷饮等导致，患者会表现为胃脘部冷痛、疼痛并不剧烈、喜温喜按、食欲不振、四肢冰冷、怕冷、周身困倦等症状，一般需要用温中健脾胃的药物进行调理，

2、胃阴虚火旺：主要是由于过度吃辛辣、刺激食物，如烧烤等，或者饮酒耗伤胃液引起。也有可能是情志失调、气郁化火、耗伤胃液导致。患者主要会表现为胃脘部隐隐灼痛、口燥咽干、五心发热、大便干结、舌红少津、脉细数等，需要用滋阴养胃、降火的药物进行治疗，

 

慢性胃炎中药经典配方有香砂六君子汤、柴胡疏肝散、黄连温胆汤、四逆散、左金丸等。需要遵循医生建议进行相关治疗。如身体出现任何不适，需及时就医。

1、香砂六君子汤：由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香组成。此方具有健脾和胃、理气止痛的功效，适用于脾胃虚弱、气滞所致的慢性胃炎，症见胃脘胀痛、食少倦怠等。

 

2、柴胡疏肝散：由柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮等组成。此方具有疏肝理气、和胃止痛的作用，适用于肝气犯胃所致的慢性胃炎，症见胃脘胀满、胁肋胀痛等。

 

3、黄连温胆汤：由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜等组成。此方具有清热燥湿、和胃止呕的功效，适用于湿热内蕴所致的慢性胃炎，症见胃脘痞满、恶心呕吐等。

 

4、四逆散：由柴胡、芍药、枳实、甘草组成。此方具有透邪解郁、疏肝理脾的功效，对于肝气郁结、脾胃不和的慢性胃炎患者有良好的治疗效果。

 

5、左金丸：由黄连、吴茱萸组成。此方具有清泻肝火、降逆止呕的作用，适用于肝火犯胃所致的慢性胃炎，症见胃脘灼热疼痛、口苦口干等。选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、油腻、生冷、过硬等刺激性食物，以免加重胃黏膜损伤。

  

治疗慢性胃炎效果较好的中药有半夏、土木香、陈皮、紫苏。

      

1.半夏具有燥湿化痰、和胃安神、降逆止呕的功效，是脾胃两经的要药。慢性胃炎患者多有痰浊阻滞，胃部痞塞不适，纳呆恶心等症状，半夏在现代药理学中广泛被用于治疗糖尿病、高血压、冠心病、急慢性胃炎，所以是治疗慢性胃炎的首选中草药之一。

2.土木香性温，味辛，归脾，胃，肝经，健脾和胃，行气止痛，开胃驱虫，主治慢性胃炎，胃肠功能紊乱等症状。

3.《神农本草经》中记载，陈皮味辛，微苦，气香，可入脾肺，理气调中，健胃消食，是一种药食两用的果皮，其主要作用就是行脾胃之气，比较适合慢性胃炎患者。

4.紫苏作为一种比较常用的中药材，其味辛，性温，可理气，和营。可用于治疗脾胃气滞，胸闷呕吐，咳嗽气喘等症状。可与半夏、黄连、霍香同用，对治疗慢性胃炎有极佳效果。

 

沈阳市辽中区人民医院全科，杨庆轩主治医师

2025.3.25