跌打损伤那些事儿：科学应对与预防

在日常门诊中，跌打损伤的患者十分常见。生活里意外随时可能发生，无论是运动时的碰撞、摔倒，还是日常劳作中的磕绊，都极易引发跌打损伤。今天，给大家详细讲讲跌打损伤的相关知识，让大家在面对这类状况时，能科学应对，将伤害降到最低。

跌打损伤有哪些常见类型？

软组织损伤

软组织损伤在跌打损伤中最为普遍，涉及肌肉、肌腱、韧带以及筋膜等。当身体遭受强大外力撞击、突然扭转或过度拉伸时，这些软组织就像脆弱的 “小树苗”，极易受损。比如，跑步时不小心扭到脚，脚踝处的韧带大概率会拉伤；篮球场上与对手激烈碰撞，手臂肌肉可能出现挫伤，这些都属于软组织损伤的范畴。

骨折

当外力超过骨骼的承受极限，骨骼就像不堪重负的桥梁，会发生断裂，这就是骨折。骨折类型多样，常见的有闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折是指骨骼在皮肤内断裂，但皮肤表面保持完整；开放性骨折则严重些，骨折部位直接穿透皮肤，与外界接触。像老年人行走时滑倒，一屁股坐在地上，髋部承受较大冲击力，股骨颈骨折的风险就会大大增加；小朋友玩耍时摔倒，本能用手撑地，手腕很容易骨折。

关节脱位

关节脱位指的是组成关节的各个骨的关节面，正常的对合关系被打破，不再处于原位。这种损伤在肩部、肘部、腕部及手指关节较为常见。在足球、篮球这类对抗激烈的体育运动中，球员们为争夺球权，身体失衡时，肩部脱位就可能发生；小朋友玩耍时被小伙伴用力拉扯手臂，可能造成桡骨小头半脱位。

跌打损伤有哪些症状表现？

疼痛

受伤部位往往第一时间发出疼痛信号，疼痛程度因损伤严重程度而异。若是软组织损伤，疼痛相对较轻，多为轻度到中度，类似被轻捏；但若是骨折或关节脱位，疼痛就如同汹涌的海浪，通常较为剧烈，让人难以忍受。骨折患者常因剧痛，连受伤部位都不敢轻易挪动。

肿胀

受伤部位周围组织会逐渐肿胀，原因主要有两点：一是局部血管受外力冲击破裂出血，二是身体自身的炎症反应导致液体渗出。一般受伤后数小时内，肿胀就会显现且愈发明显。比如脚踝扭伤，很快就能看到脚踝肿得像个小馒头。

淤血

受伤部位皮肤可能出现一块块青紫、瘀斑，这是皮下血管破裂出血后，血液在组织间隙积聚形成的。例如膝盖不小心被撞伤，过段时间，受伤处就会出现青紫色斑块。

功能障碍

一旦损伤影响关节或肢体正常活动，功能障碍就会出现。骨折时，受伤肢体无法正常活动；关节脱位后，关节失去正常活动范围，无法完成屈伸、旋转等动作，给日常生活带来诸多不便。

跌打损伤后该如何紧急处理？

制动休息

发生跌打损伤后，首要任务是立即停止受伤部位活动，避免损伤加剧。就像给失控的汽车踩下刹车，防止情况恶化。比如脚部扭伤后，千万别强行行走，应尽快找安全舒适的地方坐下或躺下休息，让受伤部位充分放松。

冷敷

受伤后的 24 至 48 小时内，冷敷能有效缓解症状。可用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位，冷敷能使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。每次冷敷 15 至 20 分钟为宜，间隔 1 至 2 小时重复。例如手腕受伤，将冰袋用毛巾包裹好，轻轻敷在受伤部位。

加压包扎

对于软组织损伤伴肿胀情况，可借助弹性绷带进行适当加压包扎，减少出血和肿胀。但包扎时注意不要过紧，否则会影响血液循环。包扎脚踝扭伤时，从脚部开始，由下向上适度缠绕绷带。

抬高患肢

把受伤肢体抬高至略高于心脏水平，这有助于促进血液回流，减轻肿胀。若腿部受伤，可在脚下垫几个柔软枕头抬高腿部，让血液能更顺畅地流回心脏。

跌打损伤的后续治疗有哪些？

药物治疗

作为医生，会根据损伤程度和症状为患者开具针对性药物。非甾体类抗炎药能有效缓解疼痛和炎症；活血化瘀的中成药，可促进淤血吸收和损伤修复。云南白药在治疗跌打损伤方面效果显著，气雾剂喷在受伤部位可迅速止痛，让淤血消散；药膏贴敷能持续发挥活血化瘀、消肿止痛作用，助力软组织修复。

物理治疗

物理治疗手段多样，包括热敷、按摩、理疗等。受伤 48 小时后，热敷可促进局部血液循环，加快组织修复。按摩和理疗有助于缓解疼痛，恢复关节活动度，促进肌肉功能恢复。

复位固定

对于骨折和关节脱位，复位和固定至关重要。复位是让错位的骨骼和关节恢复原位，然后用石膏、夹板、绷带等工具固定，为损伤愈合创造良好条件。

手术治疗

对于伤势严重的骨折、关节脱位或软组织损伤，保守治疗效果不佳时，可能需手术治疗，如切开复位内固定手术，可更精准修复损伤部位，帮助患者尽快康复。

如何预防跌打损伤？

运动前做好热身

运动或从事体力劳动前，充分热身非常关键。通过热身，能活动关节，让关节更灵活；拉伸肌肉，使肌肉富有弹性，提高身体柔韧性和协调性，大大降低受伤风险。比如跑步前，可先进行 5 至 10 分钟快走，再做些简单关节活动操，活动手腕、脚踝、膝关节等部位。

选择合适的装备

运动时，合适的鞋子、护具等装备如同给身体穿上一层 “防护铠甲”。打篮球时佩戴护膝、护腕，能为膝盖和手腕提供额外保护；登山时选合适的登山鞋，既能提供良好支撑，又能增强摩擦力，保障行走安全。

注意环境安全

保持生活和工作环境整洁、安全也很重要。尽量避免地面湿滑、障碍物过多等危险情况。在浴室铺设防滑垫，及时清理过道杂物，减少意外发生的可能性。

加强锻炼

平时注重身体锻炼，可增强肌肉力量，提高关节稳定性和身体平衡能力。进行举哑铃、做俯卧撑等力量训练，以及单脚站立、走平衡木等平衡练习，能减少因意外导致跌打损伤的可能，让身体更健康强壮。

跌打损伤虽常见，但只要大家了解相关知识，受伤时冷静、正确应对，平时做好预防，就能有效降低损伤带来的不良影响，守护好自己的身体，让生活充满健康活力。希望今天的科普能对大家有所帮助，如有疑问，可随时咨询专业医生。