1989号
缺血再灌注损伤

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作品所属领域:外科

湖北省 十堰市 丹江口市第一医院

王彭成 急诊重症医学科 医师

截止到目前,关于组织器官缺血再灌注损伤的原因并未完全阐明,只是推断可能与缺血时间、条件等等有关那么相关缺血再灌注损伤的机制也相当的复杂,那么今天主要浅要剖析一下细胞内钙超载引起的缺血-再灌注损伤。首先,在正常生理状态下,人体组织细胞内处于一个钙稳态,那么当组织器官因各种原因造成缺血,当缺血的组织器官血液供应恢复以后导致细胞内钙超载就会引起组织器官细胞的损伤。所谓钙超载是指细胞内的钙离子因为各种远导致细胞内细胞器膜上的钙离子泵以及细胞膜上的钠-钙及钙镁ATP酶发生代谢紊乱导致细胞器内(如肌质网、线粒体内的钙离子)的钙离子释放入细胞质中而细胞外的钙离子大量内流这样就会导致细胞内钙离子浓度升高,就称为细胞内钙超载。

 

那么细胞内钙超载是如何导致细胞组织器官损伤的,机制如下:

1.细胞能量代谢障碍。细胞质内高浓度的钙离子在被线粒体摄取时会消耗大量的ATP,进入线粒体内的钙离子因参与其他生物化学反应形成不溶性磷酸钙,既干扰线粒体的氧化磷酸化过程,导致ATP生成减少,也损伤线粒体膜加重细胞能量代谢障碍。

2.细胞膜及结构蛋白分解。细胞内钙离子增加激活了许多生物酶(如磷脂酶、蛋白酶、核酸内切酶、ATP水解酶等)导致细胞膜受损、细胞结构蛋白受损解体所致细胞膜损伤,DNA断裂。

3.加重酸中毒。细胞能量代谢障碍导致有氧氧化所产生的ATP减少,细胞无氧酵解增加,细胞酸中毒,高浓度钙离子可激活某些ATP酶,使高能磷酸盐分解产生氢离子,从而加重细胞酸中毒。

 

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