异常子宫出血健康手册
科学认知·规范诊疗·积极预防
目录
- 什么是异常子宫出血（AUB）？
- 常见病因与分类
- 症状自测与预警信号
- 诊断流程与检查项目
- 治疗方案与日常管理
- 预防建议与生活指导
- 常见问题解答
- 什么是异常子宫出血？**
定义：
异常子宫出血（AUB）是指月经周期、经期长度或出血量超出正常范围，或非经期的阴道出血。
正常月经参考：
- 周期：21~35天（波动±7天属正常）
- 经期：2~7天
- 经量：5~80ml（约每天更换3~6片卫生巾）
- 常见病因与分类
根据FIGO（国际妇产科联盟）分类：
-结构性病因（PALM）：
- 息肉（Polyp）
- 子宫腺肌症（Adenomyosis）
- 肌瘤（Leiomyoma）
- 恶性肿瘤（Malignancy）
- 非结构性病因（COEIN）：
- 凝血功能障碍（Coagulopathy）
- 排卵障碍（Ovulatory Dysfunction）
- 子宫内膜因素（Endometrial）
- 医源性（Iatrogenic，如避孕药、节育环）
- 未分类（Not classified）
- 症状自测与预警信号
需警惕的情况：
- 经期超过7天或短于2天
- 周期＜21天或＞35天
- 每小时浸透1片以上卫生巾，持续2小时
- 非经期出血（如性交后、绝经后出血）
- 伴随贫血症状（头晕、乏力、面色苍白）
- 严重腹痛或发热（可能提示感染）
- 诊断流程与检查项目
就医前准备：
- 记录至少3个月经周期（日期、出血量、症状）
- 携带既往检查报告、用药史（如避孕药、抗凝药）
常规检查：
- 妇科检查：排除宫颈病变
2.超声检查：观察子宫内膜厚度、子宫结构
3.血液检测：血常规（贫血）、凝血功能、激素水平（FSH/LH/甲状腺功能）
4.宫腔镜或活检：可疑子宫内膜病变时
- 治疗方案与日常管理
根据病因选择治疗：
药物治疗：
- 短效避孕药（调节周期）
- 孕激素（修复子宫内膜）
- 止血药（氨甲环酸等）
- 铁剂（纠正贫血）
手术治疗：
- 宫腔镜切除息肉/肌瘤
- 子宫内膜消融术
- 子宫切除术（极少数严重病例）
日常管理建议：
- 避免过度节食或剧烈运动（维持激素平衡）
- 经期避免饮酒、辛辣食物
- 保持情绪稳定（压力影响排卵功能）
- 预防建议
- 定期妇科体检（尤其40岁以上女性）
- 科学避孕，减少人工流产
- 控制体重（肥胖增加无排卵风险）
- 补充铁和维生素（预防贫血）
- 常见问题解答
Q：偶尔一次月经量多需要就医吗？**
A：若无其他症状，可先观察；若连续2~3个月异常或伴随头晕乏力，及时就诊。
Q：绝经后出血一定是癌症吗？**
A：不一定，但属于高危信号，需立即排查子宫内膜病变。
Q：吃中药调理安全吗？**
A：需先明确病因，盲目中药治疗可能延误器质性病变诊治。
紧急情况提示*
❗立即就医：
- 单次出血浸透≥8片卫生巾/24小时
- 晕厥、意识模糊（严重失血）
- 妊娠期间出血
希望这份手册能帮助女性更好地理解和应对异常子宫出血！
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