常见创伤疾病诊疗与护理手册
- 创伤类型与快速识别
| 类型 | 特征 | 危险信号
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| 擦伤 | 表皮磨损、渗血、沙粒附着 | 大面积污染、无法清洁
| 割伤 | 边缘整齐、出血量多 | 深达脂肪层、手指活动受限
| 刺伤 | 伤口小但深、易残留异物 | 金属/玻璃刺入、胸腹部受伤
| 挫伤 | 皮肤完整、皮下淤血肿胀 | 关节变形、无法承重
二、家庭急救标准化流程
- 通用处理四步法
- 止血：
- 直接按压伤口（清洁纱布/毛巾）
- 抬高患肢高于心脏（四肢受伤时）
- 清创：
- 流动生理盐水冲洗＞5分钟（污染伤口）
- 碘伏消毒（勿用酒精刺激伤口）
- 包扎：
- 覆盖无菌敷料，胶布横向固定
- 关节处用弹性绷带（避免过紧）
- 观察：
- 24小时内冰敷消肿（每次≤20分钟）
- 每日检查红肿、渗液、异味
- 2. 禁忌行为
- ✘ 撒食盐/烟灰止血
- ✘ 挤压刺伤伤口排毒
- ✘ 伤口涂抹红药水+碘伏（化学剂叠加）
三、需紧急就医的8种情形
- 伤口贯穿皮肤全层
- 出血呈喷射状（动脉损伤可能）
- 被锈钉/动物咬伤（破伤风/狂犬病风险）
- 伤口内有玻璃/木刺无法取出
- 失去知觉或呼吸困难（伴发创伤休克）
- 48小时后出现发热/脓液
- 糖尿病患者伤口发黑
- 伤口超过7天未结痂
四、特殊创伤处理方案
- 1. 青少年运动损伤
急性期（24-48小时）：
- PRICE原则：制动+冰敷+加压包扎
- 禁止热敷/按摩（加重出血）
恢复期：
- 72小时后热敷促进吸收
- 逐步恢复活动（无痛范围内）
- 老年慢性伤口护理
处理要点：
- 使用水胶体敷料保持湿润环境
- 每周测量伤口大小（记录愈合进度）
- 加强蛋白质摄入（每日1.2g/kg体重）
五、加速伤口愈合的实用技巧**
- 饮食管理
必补营养素：
- 维生素C（猕猴桃/西兰花）→促进胶原合成
- 锌（牡蛎/坚果）→增强上皮修复
- 蛋白质（鸡蛋/鱼肉）→组织再生基础
- 环境控制
- 保持伤口湿润（生理盐水纱布湿敷）
- 避免长时间浸泡（洗澡用防水敷贴）
- 糖尿病患者控制血糖＜10mmol/L
六、瘢痕预防与康复
| 阶段 | 干预措施
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| 结痂期 | 勿强行揭痂，防晒防摩擦
| 增生期 | 硅凝胶薄涂+夜间加压贴（＞12小时）
| 成熟期 | 维生素E按摩+激光治疗（＞6个月）
七、运动防护指南
- 运动前：
- 热身包含动态拉伸（高抬腿/弓步）
- 佩戴专业护具（篮球护踝/登山护膝）
- 运动中：
- 及时处理轻微擦伤（防感染扩散）
- 高温天运动后补充电解质
- 运动后：
- 冷水冲淋减轻肌肉炎症
- 睡眠≥7小时促进修复
八、家庭药箱必备清单
耗材类：无菌纱布、弹力绷带、医用胶带、冰袋
消毒类：生理盐水、碘伏棉签、独立包装酒精片
器械类：镊子（弯头）、安全剪刀、一次性手套
药品类：莫匹罗星软膏（抗感染）、布洛芬（止痛）
特别提示：
- 破伤风抗毒素需伤后24小时内注射（深窄伤口必打）
- 宠物咬伤先用肥皂水冲洗15分钟→立即就医
- 慢性溃疡合并感染需做细菌培养+药敏试验
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