了解“大脚骨”，走出健康步伐

 

一、什么是拇外翻？

拇外翻（Hallux Valgus），俗称“大脚骨”，是一种常见的足部畸形，表现为大脚趾（拇趾）向外侧偏斜，第一跖骨头向内突出（形成“骨赘”），常伴有红肿、疼痛。严重时可能挤压其他脚趾，导致足部变形。

 

二、为什么会得拇外翻？

拇外翻的成因复杂，通常与以下因素有关：

1.遗传因素：约60%-70%患者有家族史，女性多见。  

2. 穿鞋不当：长期穿高跟鞋、尖头鞋等前掌狭窄的鞋子，迫使脚趾挤压变形。  
3. 足部结构异常：如扁平足、足弓塌陷、韧带松弛等。  
4. 其他原因：关节炎、外伤、神经肌肉疾病等也可能诱发。

 

三、拇外翻有哪些症状？

早期：大脚趾轻微外偏，第一跖骨头内侧红肿、压痛，行走后疼痛。  

中期：脚趾偏斜加重，可能形成“锤状趾”，穿鞋摩擦出现胼胝（老茧）或鸡眼。  

晚期：关节脱位、足弓塌陷，甚至影响膝关节和腰椎。

 

四、如何自我初步判断？

1. 观察大脚趾是否向外偏斜（与第二脚趾夹角＞15°需警惕）。  
2. 第一跖骨头内侧是否凸起、发红。  
3. 行走或穿鞋时是否感到疼痛。

 

五、如何治疗拇外翻？

1. 非手术治疗（轻中度适用）

换鞋：选择宽头、软底、低跟（＜3cm）的鞋子。  

矫形器：夜间使用拇外翻矫正支具，白天可用硅胶分趾垫。  

锻炼足部肌肉：如用脚趾抓毛巾、踩高尔夫球放松等。  

药物缓解：非甾体抗炎药（如布洛芬）或局部注射治疗炎症。  

 

2. 手术治疗（重度或保守治疗无效）

通过截骨、韧带调整等方式矫正畸形，常见术式包括：  

微创手术：创伤小、恢复快，适合轻度畸形。  

开放性手术：适用于严重畸形，如Chevron截骨、Scarf截骨等。  

 

六、如何预防拇外翻？

1. 选对鞋子：避免尖头鞋、高跟鞋，优先选择足弓支撑好的平底鞋。  
2. 足部锻炼：赤足行走（沙滩、草地）、脚趾抓握练习。  
3. 控制体重：减轻足部负荷。  
4. 早发现早干预：青少年期出现畸形应及时佩戴矫形器。

 

七、常见误区

❌ “拇外翻只是难看，不疼就不用管！”  

→ 畸形会逐渐加重，晚期可能导致关节炎。  

❌ “手术一定会复发！”  

→ 规范手术+术后康复，复发率低于5%。  

 

八、何时该看医生？  

如果出现以下情况，建议尽早就诊骨科或足踝外科：  

- 疼痛影响日常行走；  

- 脚趾变形持续加重；  

- 合并足底胼胝或溃疡。

 

小贴士：拇外翻的防治关键在“早”！科学护足，才能让每一步都轻松自如。如果怀疑自己有拇外翻，建议通过X光检查确认程度，制定个性化方案。