逍遥散，妇科万能基础方

刘春丽  河北中医药大学第二附属医院

有一天，在公交车上我听到这样一段对话：20岁的女儿问妈妈：妈妈，为什么我每次来月经前几天都会莫名烦躁，想要发脾气？妈妈回答说：那是肝郁，可以吃逍遥丸！它就是情绪稳定剂，我年轻时就经常吃！

俗语讲一醉解千愁，妇科也有一句“逍遥一方解千愁”，这种吃了就能让人快乐的小药丸真的有那么神奇吗？吃了以后真的会使人快乐、逍遥吗？今天我就和大家聊一聊妇科万能基础方—逍遥散！

逍遥散，这个名字来源于《庄子》中“逍遥于天地之间而心意自得”的记载，概括来说，它的功能就八个字：疏肝解郁，健脾和营，是专门针对肝郁血虚、脾失健运而设。

那么什么是肝郁呢？中医认为，肝气郁结是肝失疏泄、气机郁滞、情志抑郁、气血不畅的病理变化。打个比方，就好像一段柔软的水管，如果水管中没有任何障碍物，那么水流就会顺畅，水管就不会有积聚；如果水管中有砂石、枯枝败叶等这些障碍物，水流就会受到阻碍，通而不畅、倒流，甚至水管爆裂。

逍遥散，此方出自宋代的《太平惠民和剂局方》，对于肝来说它解决的就是“疏”的问题，女子以肝为先天，肝喜条达，易受七情影响，有人说闹一次情绪，就多一分气结，许多妇科疾病都与肝有关，妇科名家朱南孙曾提出“妇科从肝论治”的观点，她调理许多妇科疾病都要先调肝，等肝气平和下来，再用药才行。逍遥散以柴胡为君药，疏肝解郁，以顺肝性，同时配伍当归、白芍，养肝血、柔肝体，助柴胡恢复肝的顺达之性，兼治柴胡以防疏泄太过。对脾来说，服用逍遥散解决的是”补”的问题，女子以血为本，经孕产乳这些正常的生理功能易伤血、动血、耗血，使女子常处于有余于气、不足于血的特殊状态。因此，女性一生都要补血，脾为气血生化之源，脾虚气弱则统血无权，养血必先调脾，方中白术、茯苓，健脾祛湿益气，促进气血生化。加入少许薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热，烧生姜温胃和中，配合炙甘草益气和中，缓肝之急，调和诸药。中医素有用药如用兵之说，逍遥散中各药表面看似平平无奇，实则大有深意，逍遥散就是“排兵布阵”的典型方剂。

逍遥散，被著名医家叶天士称赞为“女科圣药”，后经众多杏林高手，发展衍生出了加味逍遥丸，丹栀逍遥丸等等，有了“千变万化”的应用方法，可以治疗女性经前乳胀，经前头痛，月经不调，耳鸣，抑郁，黄褐斑，脱发，眼睛干涩疲劳，失眠，更年期情绪障碍等病症。男性如果有肝血不足、胸胁胀痛、郁郁寡欢等症状，只要对症其实一样可以吃逍遥散！最后，提示大家，逍遥散毕竟属于药物，是不是适合自己吃，还要问问医生。