日常生活中的胸部挫伤的处理科普

作者：云南省第三人民医院   任兴宇

 

在日常生活中，意外时有发生，胸部挫伤便是较为常见的一种损伤情况。它虽然不像一些严重的创伤那样危及生命，但如果处理不当，也会给患者带来诸多不适，甚至影响生活质量。下面我们就来全面了解一下胸部挫伤。

什么是胸部挫伤

胸部挫伤主要是指胸部受到暴力撞击、挤压或摔倒等外力作用后，胸壁的软组织、骨骼以及内部器官出现的损伤。这种损伤可能涉及皮肤、肌肉、肋骨、血管等多个结构。根据外力大小和受伤部位的不同，损伤程度会有所差异。

胸部挫伤的症状

疼痛：这是胸部挫伤最主要的症状。受伤部位会出现明显的压痛，疼痛程度轻重不一。在深呼吸、咳嗽、转动身体等活动时，疼痛往往会加剧。这是因为这些动作会使胸部的肌肉、骨骼等结构发生移动或振动，刺激受伤的部位。比如，不小心撞到桌角导致胸部挫伤，每次呼吸时都能感觉到受伤处传来的疼痛，严重影响正常生活。

肿胀：局部软组织在受伤后，通常会出现肿胀现象。这是由于受伤部位的血管破裂、组织液渗出等原因引起的。肿胀程度与受伤的严重程度有关，轻度挫伤可能只有轻微肿胀，而严重挫伤可能导致大面积肿胀，甚至影响胸部外观。

皮下淤血：许多胸部挫伤患者会在受伤部位的皮肤下看到青紫的瘀斑。这是因为皮下的血管破裂后，血液渗出到周围组织中形成的。随着时间推移，瘀斑的颜色会逐渐变化，从最初的青紫色慢慢变为黄褐色，直至完全吸收消失。

呼吸受限：由于疼痛的影响，患者往往不敢用力呼吸，导致呼吸变得浅而快。在严重的胸部挫伤情况下，胸廓的活动可能会明显受限，影响正常的气体交换，使患者感到呼吸困难。这不仅会让患者身体不适，还可能导致缺氧等问题，进一步影响身体健康。

肌肉痉挛：胸部的肌肉在受到挫伤刺激后，可能会出现痉挛现象。表现为局部肌肉紧张、发硬，患者可能会感觉到肌肉不受控制地收缩。肌肉痉挛会加重疼痛，并且影响胸部的正常活动。

胸部挫伤的原因

胸部挫伤最常见的原因就是各种意外事故。例如，在运动过程中，如打篮球、踢足球时，身体发生激烈碰撞，胸部可能会受到撞击而受伤；骑自行车或驾驶机动车时发生意外摔倒，胸部直接着地，也容易造成挫伤。此外，工作中的意外，如高处坠落物砸到胸部，或者在狭小空间内身体受到挤压等，都可能导致胸部挫伤。

胸部挫伤的诊断

当出现上述胸部挫伤的症状时，应及时就医。医生通常会首先进行详细的问诊，了解受伤的经过、症状表现等情况。然后进行体格检查，仔细检查受伤部位，判断疼痛、肿胀、压痛等情况，同时评估胸部的活动功能。为了明确是否存在更严重的损伤，如肋骨骨折、内脏损伤等，医生可能会安排一些影像学检查，如胸部X线、CT等。这些检查可以帮助医生清晰地看到骨骼和内部器官的情况，以便做出准确的诊断。

胸部挫伤的治疗

一般治疗：在受伤后的急性期，也就是最初的24 - 48小时内，应进行冷敷。冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次15 - 20分钟，每隔1 - 2小时敷一次。48小时后，改为热敷，热敷能够促进血液循环，帮助淤血和肿胀吸收。同时，患者需要注意休息，避免剧烈活动和过度劳累，尽量减少胸部的活动，以减轻疼痛。

药物治疗：对于疼痛明显的患者，医生可能会开具一些止痛药物，如非甾体类抗炎药，以缓解疼痛症状。此外，还可能会使用一些活血化瘀、消肿止痛的药物，促进受伤部位的恢复。这些药物可以口服，也可以外用，具体使用方法和剂量需遵循医生的嘱咐。

物理治疗：在病情稳定后，物理治疗可以帮助加速康复。常见的物理治疗方法包括按摩、理疗等。按摩可以放松紧张的肌肉，促进局部血液循环；理疗如红外线照射、超声波治疗等，能够改善受伤部位的组织代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

手术治疗：大多数胸部挫伤通过保守治疗即可恢复，但在一些特殊情况下，如出现严重的肋骨骨折，骨折断端可能会刺破周围的血管、神经或内脏器官，此时就需要进行手术治疗。手术的目的是修复受损的结构，固定骨折部位，避免进一步的损伤。

胸部挫伤的预防

预防胸部挫伤至关重要。在进行运动时，应做好充分的准备活动，佩戴必要的防护装备，如运动护胸等，减少受伤的风险。在日常生活中，要注意安全，遵守交通规则，避免发生意外事故。对于从事危险工作的人员，应严格按照操作规程进行作业，正确佩戴防护用品，如安全帽、防护服等。同时，保持良好的家居环境，避免地面湿滑、物品摆放杂乱等，减少摔倒受伤的可能性。

 

总之，胸部挫伤虽然较为常见，但只要我们了解其症状、原因、诊断和治疗方法，并做好预防措施，就能在一定程度上减少胸部挫伤的发生，一旦受伤也能及时正确地处理，促进身体的康复。希望大家都能重视胸部挫伤这个问题，保护好自己的身体健康。

 

作者：云南省第三人民医院  任兴宇