股骨头坏死治疗方法哪种好？（股骨头坏死怎么办？）

股骨头坏死好发于青壮年，且骨坏死一旦发生，若无有效干预，80%患者将发生股骨头塌陷，影响髋关节功能，难以避免关节置换的结局，由于致残率高，甚至被称为不死的癌症，对患者身心造成严重影响。其实，股骨头坏死虽有进展为塌陷，产生关节活动障碍结局的可能，但并非无法治疗。关键在于早期发现诊断，给予合理有效的干预措施，预防或延缓股骨头塌陷，尽可能保留自身关节。髋关节的主要功能是负重和完成运动，所以，在股骨头可承受负重，髋关节可以满足活动需求的情况下，完全是可以保留自身关节的。

临床中，股骨头坏死的主要可分为保髋治疗（保头治疗）和人工关节置换两大类，而保髋治疗中分为手术和非手术两大类。在股骨头坏死的治疗中，首先应该明确分期、坏死范围、坏死部位、病因等各种因素，同时也要考虑患者的年龄、身体一般情况、单髋或双髋病变等，以便选择最佳的治疗方案。

对于坏死范围小，坏死部位在非负重区，症状较轻的股骨头坏死早期患者，治疗原则主要为骨坏死的修复创造良好环境和条件，以利于股骨头的自身修复。多可选择改善循环，活血化瘀，补肾壮骨，促进修复的药物+物理治疗，髓心减压术，干细胞移植等，此时患肢保护性负重，配合康复锻炼的方法。同时，积极治疗原发疾病，消除外源性致病因素，如酒精、激素等。

而对于患者范围较大及坏死部位处于负重区的早中期患者，治疗的原则为及时给予股骨头力学支撑及改善股骨头负重，以避免或延缓股骨头塌陷，为坏死后的修复提供时间和空间。可选择植骨术、骨移植术、钽棒植入术、截骨术等同时配合改善循环，活血化瘀，补肾壮骨，促进修复的疗法，此时一定注意患肢避免负重，可在非负重情况下配合康复训练方法。

当股骨头坏死进入晚期后，需结合患者自身情况选择不同的治疗方式。对于较为年轻的以及不愿或身体情况无法承受人工关节置换者的治疗原则主要为减轻疼痛症状，改善下肢功能，保留自身关节。此时，若已预测保头治疗效果不佳时，应避免操作复杂而创伤大的手术治疗，可选择药物治疗，物理治疗及康复训练的方法。

而对于塌陷严重、疼痛严重，髋关节功能严重受到影响的股骨头坏死晚期患者，年龄在60岁以上，人工关节置换术目前仍是的最好选择，可根据骨质情况、全身状况和日常活动量选择假体类型和固定方式。

小结，目前尚无一种完全令人满意的股骨头坏死治疗方法，需要根据股骨头坏死所处的时期、坏死的部位、坏死的范围及自身情况综合分析，选择最适合的治疗方法。