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紧急避孕药科普：你需要知道的一切

什么是紧急避孕药？

紧急避孕药（Emergency Contraceptive Pills, ECPs）是一种在无保护性行为或避孕失败（如避孕套破裂、漏服短效避孕药）后，短时间内服用以防止意外怀孕的药物。它属于一种事后补救措施，并不能作为常规避孕手段。

目前，紧急避孕药主要分为以下两类：

- 左炔诺孕酮（Levonorgestrel, LNG）类：单片装（1.5mg）或双片装（0.75mg，每片间隔12小时服用），需在事后72小时内服用，越早服用效果越好。

- 米非司酮（Mifepristone）类：常见剂量为10mg或25mg，在无保护性行为后120小时（5天）内服用，服用时间越早效果越好。

还有一种是含乌利司他（Ulipristal Acetate, UPA）的紧急避孕药，在无保护性行为后5天（120小时）内服用，但在国内较少使用。

紧急避孕药的作用机制

紧急避孕药的主要作用是通过抑制或推迟排卵来降低受孕概率，同时也可能改变子宫内膜，使受精卵难以着床。但需要明确的是：

紧急避孕药不会导致流产，如果受精卵已经着床，它不会起作用。
紧急避孕药不是堕胎药，它只是干预排卵或受精过程，避免怀孕发生。

紧急避孕药的使用方法

A. 尽早服用：无保护性行为后，越早服用效果越好。
-左炔诺孕酮类：72小时内服用
-米非司酮类：120小时内服用
-乌利司他类：120小时内服用

B.按剂量服用：严格按照说明书服用，不要擅自增加或减少剂量。

C.与水吞服：不要咀嚼或压碎药片，以免影响药效。

D.服药后注意事项：
- 若服药后2小时内呕吐，需要尽快补服一片。
- 服药后可能会有月经提前、推迟或少量出血等情况。

紧急避孕药的有效性

紧急避孕药并非100%有效，其避孕成功率取决于服用的时间和个体差异：

左炔诺孕酮：在72小时内服用，避孕成功率约85%。
米非司酮：在120小时内服用，避孕成功率可达90%以上。
乌利司他：比左炔诺孕酮更有效，但数据有限。

但即使正确服用，也应告知可能有意外怀孕的风险，因此，越早服用效果越好。

紧急避孕药的副作用

尽管紧急避孕药相对安全，但仍可能引起一些副作用，包括：

短期副作用：

- 恶心、呕吐

- 头晕、乏力

- 乳房胀痛

- 月经改变（提前、推迟或量异常）

长期影响：

- 偶尔使用不会影响生育能力，但频繁使用可能会干扰月经周期，影响卵巢功能。

- 不建议一个月内服用超过一次紧急避孕药，否则可能导致激素紊乱。

关于紧急避孕药的误区

（1）紧急避孕药能100%避孕？

错误！没有任何避孕方法是100%有效的，紧急避孕药只能降低怀孕风险，不能完全杜绝。

（2）紧急避孕药可以当作长期避孕手段？

错误！长期使用紧急避孕药可能影响月经规律，增加内分泌紊乱风险。常规避孕方法（如避孕套、短效避孕药、宫内节育器等）才是更安全、可靠的选择。

（3）服用紧急避孕药后，不会再怀孕？

错误！服用紧急避孕药后，若再次发生无保护性行为，仍有怀孕风险。因此服用后仍需采取额外避孕措施。

（4）紧急避孕药会影响生育能力？

错误！偶尔服用不会影响生育能力，但频繁使用可能扰乱月经周期，影响卵巢功能，因此不建议频繁使用。

哪些人不能使用紧急避孕药？

以下情况建议避免使用紧急避孕药或在医生指导下服用：

- 已知对药物成分过敏者

- 严重肝功能损害者

- 正在服用某些药物（如某些抗癫痫药、抗结核药、抗真菌药等）可能降低药效

- 不确定是否已怀孕者（紧急避孕药对已怀孕者无效）

紧急避孕药 vs. 其他避孕方法

避孕方式	避孕成功率	是否可作为长期避孕
紧急避孕药	85%-95%（取决于服用时间）	否
避孕套	85%-98%	是
短效避孕药	91%-99%	是
宫内节育器（IUD）	99%	是
安全期避孕	约75%	否（失败率较高）

从表中可以看出，紧急避孕药只是补救措施，不能代替常规避孕方法。

紧急避孕药的正确使用建议

尽量使用常规避孕方法（避孕套、短效避孕药等），减少使用紧急避孕药的需要。
若确需使用，应尽快服用，遵循剂量建议。
避免一个月内多次服用，否则可能影响月经规律。
服用后密切关注月经情况，若月经推迟超过7天及以上，应考虑验孕。
长期避孕可选择更可靠的方法，如短效避孕药、宫内节育器等。

结论

紧急避孕药是女性在避孕失败或无保护性行为后的一种补救措施，但它不能作为长期避孕手段。它的有效性取决于服用时间，越早服用效果越好。虽然副作用较少，但频繁使用可能会影响月经规律，建议仅在紧急情况下使用，并优先选择更可靠的避孕方法。最重要的是，科学避孕比事后补救更重要。正确使用避孕措施，才能更好地保护自己的健康和生活质量。