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吃药的时间你选择对了吗?

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作品所属领域:药学

山东省 济南市长清区崮云湖街道办事处社区卫生服务中心

韩丙强 药剂科 主任

社会群体中有很多的慢性病患者,而且日益年轻化,除了慢性病,同时存在很多的疾病,
伴随医疗事业的发展,很多疾病已不再可怕,有很多的疾病无需手术,仅药物即可发挥疗效
达到治疗疾病的效果。口服药物的具体服用时间对于疗效起着至关重要的作用,如何正确的
时间服用药物才能使药物发挥最大的治疗作用,本文做一个阐述,希望对读者带来帮助!
正确的服药时间能显著提高药物疗效,同时减少副作用。选择何时吃药,主要取决于药
物类型、治疗目的以及您的个人生活习惯。
一、 核心原则:遵循医嘱和说明书
严格遵循医生或药师嘱咐的用法用量。药品说明书上的要求是首要依据。如果您有任何
疑问,务必咨询医生或药师。
二、 常见时间点的选择及其原理
1. 空腹(餐前1小时或餐后2小时)避免食物影响药物的吸收速度和程度,让药物更
快、更完全地被吸收。
常见药物:
大部分降压药(尤其是长效降压药):清晨空腹服用能更好地控制晨间血压高峰。
胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利):餐前服用能更好地促进胃肠道蠕动,为进食做
准备。
某些抗生素(如阿莫西林、头孢菌素类):食物会影响其吸收,降低药效。
肠溶片/胶囊:需要快速进入肠道溶解,食物会延缓胃排空,导致药物在胃中溶解,刺
激胃黏膜。
2. 餐前(饭前30-60分钟)为药物起效预留时间,或使药物直接作用于胃壁。
常见药物:
胃黏膜保护剂(如硫糖铝):在胃壁形成保护膜,餐前服用效果最佳。
某些降糖药(如格列本脲、格列吡嗪):通过刺激胰岛素分泌来降糖,需在餐前服用以
控制餐后血糖。
部分中药:通常建议饭前服用以利于吸收。
3. 餐中(随食物或饭后立即)利用食物减轻药物对胃肠道的刺激,或依靠食物来促进
某些药物的吸收。
常见药物:
降糖药(如阿卡波糖):目的是延缓碳水化合物的吸收,必须与第一口饭同服才有效。
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠):减少对胃黏膜的刺激,降低胃肠道副作用风
险。
脂溶性药物/维生素(如维生素A、D、E、K,以及某些他汀类降脂药):食物中的油脂
能促进其吸收。
利尿药(如螺内酯):餐后服用可避免空腹服用可能引起的胃部不适和尿频。
4. 餐后(饭后15-30分钟)食物充当“缓冲剂”,减轻药物对胃黏膜的直接刺激。
常见药物:这是最普遍的用法,尤其适用于对胃肠道有刺激性的药物。
解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林)。
铁剂(补铁药)。
部分抗生素(如甲硝唑、环丙沙星)。
5. 睡前(睡前15-30分钟)符合人体的昼夜节律,或利用药物的副作用来达到治疗目
的,同时减少日间的不良反应。
常见药物:
他汀类降脂药(如辛伐他汀、阿托伐他汀):因为人体胆固醇在夜间合成最旺盛。
镇静催眠药(如安定、艾司唑仑):自然是为了帮助入睡。
抗过敏药(如氯苯那敏、西替利嗪):其嗜睡的副作用可帮助睡眠,并避免白天困倦。
某些降压药(如α受体阻滞剂如特拉唑嗪):可能引起体位性低血压,睡前服用更安全。
三、 特殊类型药物的服药时间
糖皮质激素(如泼尼松):清晨7-8点服用。这符合人体自身激素的分泌节律(早晨最
高),可以最大程度减少对自身激素分泌的抑制,降低副作用。
利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪):清晨服用。避免夜间频繁起夜,影响睡眠。
抗骨质疏松药(如阿仑膦酸钠):每周固定一天,清晨空腹用一大杯白水送服,服药后
保持上半身直立至少30分钟,之后才能吃早餐。这是为了确保药物快速到达胃部并吸收,
同时极大程度地减少对食道的刺激和腐蚀风险。
四、 总结与温馨提示
1. “一天三次”不等于“随三餐”:理想状态下,“一天三次”应该是每8小时一次(如早7
点、下午3点、晚11点),以维持平稳的血药浓度。但对于胃肠道刺激性大的药物,随三餐
服用是可以接受的折中方案,主要是为了减少不适。
2. “一天一次”要固定时间:无论是早上还是晚上,每天在同一时间服药,效果最稳定。
3. 切勿凭感觉停药或改时间:特别是降压药、降糖药、激素类药物,随意更改会导致
病情波动。
4. 设置提醒工具:使用药盒、手机闹钟、用药App等工具,帮助您准时、准确地服药。
5. 最终指南永远是您的医生/药师:每个人的病情和身体状况不同,最可靠的服药方案
一定来自于您的诊疗医生或配药药师。
看清说明,问清医生;空腹餐前为吸收,餐中餐后护肠胃;时辰药理有讲究,定时定量
最关键。

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