中药煎煮全攻略：解锁药效的正确姿势

 

中药作为传统医学的瑰宝，在调理身体、治疗疾病方面发挥着重要作用。然而，要想让中药发挥最佳药效，正确的煎煮方法至关重要。昆明医科大学第二附属医院目前暂无代煎中药服务，患者在中医科就诊拿到中药饮片后需自行煎煮，下面就为大家详细介绍中药煎煮的步骤与要点。

煎药前的准备

1. 器具选择：首选砂锅，其材质稳定，受热均匀，能更好地保留药物的有效成分，不会与药物发生化学反应。如果没有砂锅，也可选择瓦煲或不锈钢锅、玻璃器皿，但要避免使用铜、铁、铝锅，因为铜、铁、铝元素可能会与中药中的某些成分发生反应，影响药效甚至产生有害物质 。

 

2. 药材处理：在煎煮前，需将药材用清水快速冲洗一遍，以去除表面的灰尘和杂质，但注意不要过度冲洗，以免导致药材中的有效成分流失。

煎煮过程

1. 加水量：加水量是关键，一般来说，将药材放入锅中，加入适量的水，以高出药面3 - 5厘米为宜。对于质地疏松、吸水性强的药材，可适当多加水；而质地坚实、吸水性弱的药材，则可少加一些水。另外，也可根据医生的建议和药材总量来确定加水量。
2. 浸泡时间：加完水后，需将药材浸泡30分钟，使药材充分吸收水分，有效成分更容易煎出。尤其是一些根茎类、种子类药材，浸泡时间更不能省略 。
3. 煎煮火候与时间：一般分为武火（大火）和文火（小火）。先用武火将药液迅速煮沸，然后转成文火，保持微沸状态，使药物中的有效成分充分溶出。煎煮时间根据药物种类和功效有所不同，一般解表药，如治疗感冒的中药，头煎15 - 20分钟，二煎10 - 15分钟即可；而滋补类中药，头煎需30 - 40分钟，二煎20 - 30分钟。其他一般性中药，头煎20 - 30分钟，二煎15 - 20分钟 。在煎煮过程中，要不时搅拌一下，防止药材粘锅。

特殊药材的煎煮

1. 先煎：一些质地坚硬的矿物类、贝壳类药材，如石膏、牡蛎等，以及毒性较强的药材，如川乌、草乌等，需要先煎。先煎时间一般为30-60分钟，目的是使药物充分煎透，降低毒性，提高疗效。

 

2. 后下：气味芳香、含挥发性成分的药材，如薄荷、砂仁等，不宜久煎，应在其他药物煎煮即将结束前5 - 10分钟放入，以免有效成分挥发散失。
3. 包煎：那些粉末状、细小种子类或带有绒毛的药材，如蒲黄、车前子、旋覆花等，需要用纱布包起来煎煮，防止其漂浮在药液表面或粘锅，影响煎煮和服用。
4. 烊化：一些胶类药物，如阿胶、鹿角胶等，需要单独加适量开水或黄酒，隔水加热，使其溶化，然后再与煎好的药液混合均匀 。
5. 另煎：贵重药材，如人参、西洋参等，为了避免有效成分被其他药材吸附，可单独煎煮，然后将煎液与其他药液合并。

煎煮次数

一般中药煎煮两次，第一次煎煮称为“头煎”，第二次煎煮称为“二煎”。两次煎出的药液混合后，分2-3次使用，这样能使每次使用的药液中有效成分含量较为均匀，更好地发挥药效。

肛肠术后患者中药熏洗可加速康复，下图为我科术后常用熏洗方用法：

 

掌握正确的中药煎煮方法，是让中药发挥最大功效的基础。希望大家在口服或外用中药时，严格按照上述步骤操作，让中药为我们的健康保驾护航。如果在煎煮过程中有任何疑问，也可以随时咨询我院中医科医护人员。

 

昆明医科大学第二附属医院  中医科   农征雪

2025年3月18日