关于强直性脊柱炎的科普知识

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和髋关节，导致关节疼痛、僵硬甚至畸形。该疾病多见于青壮年男性，具有一定的遗传倾向，与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）密切相关。

 

症状表现

强直性脊柱炎的症状多样，主要表现为以下几类：

1.  

脊柱和关节症状：

2.  

• 腰背疼痛和晨僵：疼痛通常在夜间或早晨加重，活动后可缓解。
• 外周关节受累：髋关节、膝关节、踝关节等可能出现疼痛、肿胀，影响活动能力34。
  3.  

其他症状：

4.  

• 眼部病变：如虹膜炎或葡萄膜炎，表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。
• 肠道症状：部分患者伴有腹痛、腹泻或炎症性肠病1。
• 全身表现：如疲劳、低热（5℃-38℃之间）和体重减轻3。
  1.  

晚期表现：

2.  

• 脊柱畸形：随着病情发展，脊柱逐渐强直，形成驼背畸形，严重者可导致胸廓活动受限，甚至影响呼吸功能4。

 

诊断方法

强直性脊柱炎的诊断需要结合病史、症状、体征以及相关检查：

1. 病史和症状：询问患者是否长期存在腰背痛、晨僵、关节肿痛等症状。
2. 实验室检查：

• HLA-B27检测：阳性率较高，但并非所有患者都呈阳性。
• 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：可反映炎症水平。
  3. 影像学检查：
• X线：显示骶髂关节间隙狭窄、模糊甚至融合，脊柱可能出现“竹节样”改变。
• MRI：有助于早期发现骶髂关节炎症56。

 

治疗方法

强直性脊柱炎的治疗目标是通过药物、物理治疗和运动疗法缓解症状、延缓病情进展并改善生活质量：

1.  

药物治疗：

2.  

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可缓解疼痛和炎症。
• 生物制剂：如抗TNF拮抗剂，对病情较重的患者效果显著。
• 抗风湿药物：如柳氮磺吡啶，可控制病情发展78。
  3.  

物理治疗：

4.  

• 热敷、热水浴：促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
• 按摩、牵引：改善关节活动度和脊柱畸形7。
  5.  

运动疗法：

6.  

• 游泳、瑜伽：通过低冲击运动增强肌肉力量，保持关节活动度。
• 规律散步：促进新陈代谢，改善心肺功能78。
  7.  

手术治疗：

8.  

• 针对晚期患者，如脊柱严重畸形或髋关节功能丧失，可进行脊柱矫形或关节置换手术7。

 

预防措施

1. 规律生活：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
2. 注意保暖：尤其是腰背部，避免寒冷潮湿的环境。
3. 适度运动：增强免疫力，保持关节灵活性。
4. 定期检查：直系亲属中有强直性脊柱炎患者的人群应定期体检，以便早期发现910。

 

总结

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，但通过早期诊断和规范治疗，可以有效控制病情并改善患者的生活质量。若您或身边的朋友出现相关症状，建议及时就医，并遵循医嘱进行规范治疗和健康管理。

希望这篇文章对您有所帮助！如需进一步了解，可参考相关权威资料137。