1490号
健康守护,缝合希望

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作品所属领域:骨科

江西省 赣州市 于都县中医院

袁新星 创伤中心 医师

守护生命,缝合希望

精准救治,全程守护---多发性切割伤的专业救治与康复

 

 

多发性切割伤常由意外事故、机械损伤或突发事件导致,伤口数量多、分布广,易引发大出血、感染甚至器官损伤。及时、专业的救治是避免并发症、挽救生命的关键!

 

第一阶段:紧急评估与生命支持**  

  1. 快速分诊与创伤评估  

   - 采用国际标准创伤评分(如ISS评分),优先处理致命伤(大血管损伤、气胸等)。  

   - 多参数监护仪实时监测血压、血氧、心率,第一时间发现休克征兆。  

 

  1. 止血与容量复苏  

   - 加压包扎、止血带(限四肢伤)控制活动性出血。  

   - 快速建立静脉通道,输注晶体液、胶体液或血液制品,纠正低血容量性休克。  

 

 

第二阶段:精准清创与手术修复

-显微外科技术  

   - 对神经、肌腱、血管损伤进行显微镜下精细吻合,恢复肢体感觉与运动功能。  

   - 案例:2023年成功修复一名手掌多肌腱断裂患者,术后3个月手部功能恢复80%。  

 

分层清创与异物清除

   - 结合术中超声、X光定位深部异物(如玻璃碎片、金属屑),避免二次损伤。  

   - 脉冲冲洗技术彻底清除污染组织,降低感染风险。  

 

个性化修复方案

   - 浅表伤口:美容缝合技术(皮下减张缝合),减少瘢痕增生。  

   - 复杂缺损:游离皮瓣移植或植皮术,覆盖创面并保留功能。  

   - 儿童患者:可吸收缝线+心理安抚,减少治疗恐惧。  

 

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三阶段:多维度重症监护与感染防控  

  1. 重症监护(ICU)支持  

   - 对多发伤合并脏器损伤患者,实施机械通气、血流动力学管理。  

   - 床旁超声动态评估胸腔/腹腔积液。  

 

  1. 感染防线

   - 针对性使用广谱抗生素(如头孢三代+甲硝唑),根据药敏结果调整。  

   - 负压封闭引流(VSD)技术加速感染性创面愈合。  

 

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第四阶段:功能康复与心理重建  

早期康复介入(术后48小时启动)  

   - 物理治疗师定制方案:关节被动活动、淋巴回流按摩,预防关节僵硬。  

   - 瘢痕干预:硅酮贴片、压力衣抑制增生,激光治疗改善外观。  

 

 心理创伤干预  

   - 联合精神科开展PTSD筛查,通过认知行为疗法缓解焦虑/抑郁。  

   - 儿童患者通过沙盘游戏治疗重建安全感。  

 

“从急救到康复,我们以技术为刃、以关怀为盾,让每一道伤口都有重愈的可能。”

 

🔸 预防提示  

- 工作场所规范操作器械,佩戴防护装备。  

- 家庭中妥善保管刀具,儿童远离锋利物品。  

 

🔸 急救第一步:  

  1. 立即用干净纱布或衣物按压止血,抬高患肢。  
  2. 避免随意拔出嵌入异物,用绷带固定后送医。  
  3. 警惕头晕、冷汗等休克症状,保持患者平卧、保暖。

         “每一道伤口都不该被轻视,每一次救治都全力以赴,为生命筑起安全防线。”  

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