肩膀“冻”住了，怎么办？

想象一下，你的肩膀像被冰冻住了一样，活动受限，甚至连简单的梳头、穿衣都变得困难。这并非天方夜谭，而是“粘连性肩关节囊炎”患者的真实写照。这种疾病俗称“冻结肩”，因其症状如同肩膀被冰冻而得名。本文将带您深入了解粘连性肩关节囊炎，揭开它的神秘面纱，并为您提供科学的防治建议。

一、认识粘连性肩关节囊炎

粘连性肩关节囊炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的慢性炎症性疾病。它主要累及肩关节囊及其周围组织，导致关节囊增厚、粘连，从而限制肩关节的活动范围。粘连性肩关节囊炎的发病原因尚不完全明确，但目前认为与以下因素有关：肩部外伤或手术史：肩部外伤或手术后，局部组织损伤、炎症反应和制动等因素可能导致关节囊粘连。慢性劳损：长期重复性的肩部活动，如搬运重物、投掷运动等，可能导致肩关节周围软组织慢性损伤，进而诱发炎症和粘连。内分泌代谢异常：糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌代谢疾病患者，其软组织修复能力下降，更容易发生粘连性肩关节囊炎。其他因素：年龄增长、免疫力低下、长期制动等也可能是诱发因素。

 

粘连性肩关节囊炎临床表现：粘连性肩关节囊炎的典型表现为肩部疼痛和活动受限，其病程通常分为三个阶段：疼痛期（冻结期）：主要表现为肩部逐渐加重的疼痛，夜间尤为明显，常影响睡眠。肩关节活动范围开始受限，特别是外旋和外展动作。僵硬期（冻结期）：疼痛有所缓解，但肩关节活动范围明显受限，日常生活如梳头、穿衣、洗澡等动作变得困难。恢复期（解冻期）：肩关节活动范围逐渐恢复，疼痛基本消失，但可能遗留轻度活动受限。

二、诊断与治疗

如何判断自己可能患有“冻结肩”？

肩痛+活动受限。首先您会感到的症状常常是肩痛，就好像是什么时候弄伤了自己的肩膀一样。此外，当您活动肩关节时疼痛会加重，有时候这种疼痛让您无法安睡，有时候伴随疼痛而来的关节僵硬让您无法很好地完成日常工作；严重起来甚至无法上举或者旋转上臂。

哪些人容易得“冻结肩”？

女性比男性更容易得这个病。而且40岁以上的女性发病最多，尤其是50岁。所以该病又叫“五十肩”。有时候，曾经损伤过肩关节的人在日后也会发生“冻结肩”。

一般来说，当您怀疑有“冻结肩”的时候，也就是存在可疑的“肩痛+活动受限”时，就要尽早到医院进行就诊，医生需要了解病史、检查关节的活动度、进行影像学等相关检查，才能诊断“冻结肩”。

2. 治疗：

一旦确认冻结肩，我们就可以开始进行一些治疗。保守治疗包括：使用非甾体抗炎药缓解肩部疼痛和炎症。通过强化和伸展运动来改善肩部活动范围。如果症状没有改善或症状很严重，将会进行其他类型治疗：在肩关节注射以减轻疼痛并改善运动范围。肩关节囊液压扩张：医生将向肩关节囊中注入无菌水以拉伸它。这可以帮助肩膀更容易地活动。物理治疗：这种方法的效果好坏参半，在某些阶段的冻结肩中可能更有效。当所有治疗无效时，才会建议进行手术，通过关节镜微创松解术，对肩关节周围组织进行松解。

 

三、预防与康复

避免肩部外伤和过度劳累。保持良好的姿势，避免长时间保持一个姿势。加强肩部肌肉锻炼，增强肩关节稳定性。积极治疗糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病。坚持进行肩关节功能锻炼，逐步恢复肩关节活动范围。避免过度使用肩关节，防止复发。定期复查，及时调整治疗方案。

肩周炎的营养建议

适合肩周炎患者的饮食应以碱性食物为主。富含碱性的食物主要有水果、蔬菜和菌类。与肉类或奶制品等动物性食物相比，这些食物的代谢呈碱性，可防止生物体过度酸化。以碱性为主的饮食可调节酸碱平衡。这对于肩周炎患者尤其重要，因为过多的酸会导致关节发炎。此外，许多动物性食物含有花生四烯酸，它也会促进关节炎症过程。

四、结语

粘连性肩关节囊炎虽然令人困扰，但并不可怕。通过早期诊断、规范治疗和积极康复，大多数患者都可以获得良好的预后。如果您出现肩部疼痛、活动受限等症状，请及时就医，以免延误病情。