《如何科学护理伤口的科普》

 

日常生活中，擦伤、割伤、烫伤等皮肤损伤难以完全避免。错误的处理方式可能导致伤口感染、愈合延迟甚至永久性疤痕。本文结合国际伤口护理指南，为您解析科学护理的关键要点。

 一、伤口的分类与处理原则

1. 浅表伤口（擦伤、小割伤）  

   特点：仅伤及表皮层，渗血少  

   处理重点：清洁消毒防感染  

2. 深度伤口（深切割伤、穿刺伤）  

   警示：伤及真皮层或皮下组织，可能伴随血管/神经损伤  

   需立即就医的情况：出血持续15分钟未止、伤口深度超过0.6cm  

3. 特殊类型

   烧伤/烫伤：需立即冷水冲洗15-20分钟  

   动物咬伤：必须注射狂犬疫苗及破伤风疫苗  

二、伤口处理的黄金四步法

1. 止血

   清洁纱布直接加压止血，抬高患肢高于心脏  

   禁用纸巾/棉絮按压（易残留纤维）

2. 清洁

   生理盐水冲洗最佳，若无条件可用饮用水替代  

   慎用双氧水：仅限严重污染伤口，会损伤新生细胞  

 

3. 消毒

   推荐碘伏（聚维酮碘）：广谱杀菌且刺激性小  

   避免酒精直接接触创面，仅用于周边皮肤

4. 覆盖

   浅表伤口：水胶体敷料保持湿润环境  

   渗出较多：藻酸盐敷料吸收渗液

三、五大常见误区纠正

1. 伤口必须保持干燥？

   真相：适度湿润环境（湿度40-70%）加速上皮细胞迁移

2. 结痂等于愈合？

   警惕：过厚的痂皮阻碍细胞再生，增加疤痕风险  

3. 频繁换药更卫生？

   科学做法：无渗液污染时，现代敷料可保留3-7天

4. 自行使用抗生素药膏

   风险：非感染伤口滥用抗生素可能诱发耐药菌  

5. 忽视疼痛信号

   注意：持续加剧的疼痛可能是感染前兆

四、促进愈合的三大要素

1. 营养支持

   关键营养素：锌（牡蛎/坚果）、维生素C（柑橘/彩椒）、蛋白质（鸡蛋/豆类）

2. 局部管理

   温度：保持28-32℃最利于细胞增殖  

   张力：关节部位使用弹性绷带减少牵拉

3. 生活方式

   戒烟：尼古丁使血管收缩50%以上  

   控制血糖：高血糖环境延缓胶原蛋白合成

五、必须就医的预警信号

伤口出现红肿热痛加剧  

渗液变浑浊或散发异味  

出现发热、寒战等全身症状  

糖尿病/免疫缺陷患者的任何开放性伤口  

结语

正确的伤口护理能将愈合速度提升30%-50%。牢记"清洁、湿润、保护"三原则，当遇到复杂情况时及时寻求专业医疗帮助。建议家庭常备无菌纱布、生理盐水、不同尺寸的创可贴及水胶体敷料，为意外伤害做好应急准备。

 

供稿人：湖州市中医院 急诊外科梅勰