**肩周炎科普：了解“冻结肩”，告别肩部疼痛困扰**

 

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### **一、什么是肩周炎？**

肩周炎，又称“冻结肩”（Frozen Shoulder），是一种以肩关节疼痛和活动受限为特征的疾病。由于肩关节囊及周围软组织发生慢性炎症、粘连，导致肩部僵硬如被“冻结”，故得此名。  

**高发人群**：40~60岁中年人群，女性多于男性，糖尿病患者发病率是普通人群的2~4倍。

 

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### **二、肩周炎的典型症状**

1. **疼痛**：  

   - 初期为阵发性钝痛，逐渐发展为持续性疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠。  

   - 疼痛可放射至上臂、肘关节。  

2. **活动受限**：  

   - 肩关节向各方向活动困难，尤其是外旋、外展（如梳头、穿衣）和内旋（如背后系扣）。  

3. **僵硬感**：  

   - 肩部肌肉萎缩、关节僵硬，严重时手臂无法抬高超过头部。

 

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### **三、为什么会得肩周炎？**

目前病因尚未完全明确，但可能与以下因素相关：  

- **原发性肩周炎**：无明显诱因，可能与年龄、激素水平变化有关。  

- **继发性肩周炎**：由肩部外伤、骨折、手术后长期制动，或颈椎病、糖尿病等慢性疾病引发。  

- **危险因素**：糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病、长期缺乏运动等。

 

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### **四、如何诊断肩周炎？**

需结合症状、体格检查及影像学检查（如X光、MRI）排除其他疾病（如肩袖损伤、骨关节炎）。医生会通过以下测试判断：  

- **被动活动测试**：患者肩关节主动和被动活动均受限。  

- **疼痛弧试验**：手臂抬高60°~120°时疼痛加剧。

 

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### **五、治疗方法：循序渐进是关键**

肩周炎病程较长（1~3年），但通过科学治疗可缩短病程、缓解症状。  

 

#### 1. **急性期（疼痛为主）**  

- **药物**：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严重时可局部注射糖皮质激素。  

- **物理治疗**：超声波、红外线照射等促进血液循环。  

 

#### 2. **慢性期（活动受限为主）**  

- **康复锻炼**：在医生指导下进行拉伸运动，逐步恢复关节活动度。  

   - **钟摆运动**：弯腰让患臂自然下垂，画圈摆动。  

   - **爬墙运动**：手指贴墙缓慢向上移动，逐渐增加高度。  

- **关节松解术**：保守治疗无效时，可在麻醉下进行手法松解或关节镜微创手术。

 

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### **六、预防肩周炎的4个建议**

1. **避免肩部过度劳损**：减少提重物、长时间抬手工作。  
2. **注意肩部保暖**：空调房内避免冷风直吹，冬季佩戴护肩。  
3. **适度运动**：游泳、太极拳等增强肩部肌肉柔韧性。  
4. **控制慢性病**：糖尿病患者需严格监测血糖。

 

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### **七、常见误区澄清**  

- **误区1**：“所有肩痛都是肩周炎。”  

  → 肩袖损伤、颈椎病也可能导致肩痛，需专业鉴别。  

- **误区2**：“越痛越要用力锻炼。”  

  → 急性期过度活动可能加重炎症，应遵循“无痛原则”。  

 

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### **八、何时需要就医？**  

若肩部疼痛持续超过2周，活动受限影响生活，或伴有发热、肿胀，请及时就诊骨科或康复科。

 

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**总结**：肩周炎虽令人困扰，但通过科学治疗和坚持康复锻炼，绝大多数患者可完全恢复。早发现、早干预，才能早日摆脱“冻结肩”！