烧烫伤急救处理

 

烧烫伤是日常生活中常见的意外伤害，无论是热液烫伤、火焰灼伤，还是接触高温物体或化学物质，都可能对皮肤和深层组织造成严重损伤。正确的急救处理不仅能减轻疼痛、降低感染风险，还能减少瘢痕形成，甚至挽救生命。然而，许多人对烧烫伤的处理仍存在误区。本文将系统介绍烧烫伤的科学急救步骤、常见误区及预防措施，帮助您在关键时刻做出正确应对。

 

 一、烧烫伤的分类与判断

烧烫伤的严重程度取决于损伤深度和范围大小。根据国际标准，烧烫伤可分为三级：

 

1. Ⅰ度烧伤  

   . 症状：仅伤及表皮层，皮肤发红、肿胀、疼痛，无水疱。  

   . 愈合时间：通常3.7天自愈，不留瘢痕。  

   . 常见原因：短时间接触热水、日晒伤等。

 

2. Ⅱ度烧伤  

   . 浅Ⅱ度：伤及真皮浅层，皮肤红肿、起水疱，疼痛剧烈。  

   . 深Ⅱ度：伤及真皮深层，水疱较小、基底苍白，痛觉减弱。  

   . 愈合时间：浅Ⅱ度约2周愈合，深Ⅱ度需3.4周，可能留瘢痕。

 

3. Ⅲ度烧伤  

   . 症状：全层皮肤坏死，甚至累及肌肉、骨骼，创面呈焦痂状，无痛觉。  

   . 处理：必须立即就医，需手术植皮。

 

注意：若烧伤面积超过体表10%（儿童超过5%），或涉及面部、手足、会阴等特殊部位，无论深度均需紧急送医。

 

 二、烧烫伤急救五步法

遵循“冲、脱、泡、盖、送”的急救原则，可最大限度减少损伤：

 

1. 冲：持续冷水冲洗  

   . 操作：立即用15.25℃的流动清水冲洗伤处15.30分钟。  

   . 作用：降温可阻止热力继续损伤深层组织，缓解疼痛。  

   . 禁忌：不可用冰块直接敷伤口，以免冻伤；化学烧伤需先清除残留物再冲洗。

 

2. 脱：小心去除衣物饰品  

   . 操作：边冲洗边轻柔脱下创面衣物，若衣物粘连切勿强行撕扯，可用剪刀剪开。  

   . 注意：摘除戒指、手镯等束缚物，防止肢体肿胀后压迫组织。

 

3. 泡：冷水浸泡散热  

   . 操作：将伤处浸泡在冷水中10.20分钟，适用于四肢小面积烧伤。  

   . 禁忌：大面积烧伤或儿童避免长时间浸泡，以防低体温。

 

4. 盖：清洁敷料保护创面  

   . 操作：用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口，避免污染。  

   . 误区：不可涂抹牙膏、酱油、香油等物质，这些会增加感染风险且干扰医生判断。

 

5. 送：及时就医评估  

   . 指征：Ⅲ度烧伤、面积较大、特殊部位受伤，或出现发热、意识模糊等症状时，需立即就医。

 

 三、常见误区与真相

1. 误区一：挑破水疱加速愈合  

   . 真相：水疱是天然保护层，自行挑破易导致感染。若水疱过大，需由医生无菌操作处理。

 

2. 误区二：用冰块或牙膏降温  

   . 真相：冰块会加剧组织损伤；牙膏含刺激性成分，可能引发过敏。

 

3. 误区三：烧伤后立即涂抹药膏  

   . 真相：急救阶段只需保持创面清洁，过早涂药可能阻碍散热。

 

4. 误区四：疼痛减轻代表好转  

   . 真相：深度烧伤因神经受损痛感反而减轻，需警惕误判伤情。

 

 四、特殊类型烧伤处理

1. 化学烧伤  

   . 急救：立即脱去污染衣物，用大量清水冲洗20分钟以上。注意区分酸碱性物质：  

     . 强酸（如硫酸）烧伤：冲洗后可用弱碱性溶液（如小苏打水）中和。  

     . 强碱（如氢氧化钠）烧伤：冲洗后可用弱酸（如食醋）中和。

 

2. 电击伤  

   . 急救：先切断电源！表面伤口可能较小，但电流可导致内脏损伤或心律失常，必须送医检查。

 

3. 呼吸道烧伤  

   . 症状：面部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑、呼吸困难。  

   . 处理：立即拨打急救电话，保持患者坐立位，避免窒息。

 

 五、预防烧烫伤，从细节做起

1. 居家安全  

   . 热水瓶、热汤远离儿童活动区域；  

   . 洗澡时先放冷水再兑热水；  

   . 厨房使用防烫手套，避免直接触碰高温锅具。

 

2. 儿童防护  

   . 餐桌不用桌布，防止幼儿拉扯打翻热食；  

   . 教育孩子远离火源、插座；  

   . 购买具有防烫功能的饮水机。

 

3. 应急准备  

   . 家中备齐急救包（含无菌纱布、生理盐水、剪刀等）；  

   . 学习基础急救知识，定期参加培训。

 

 结语

烧烫伤急救的关键在于“快”和“准”——快速降温、正确处理、避免二次伤害。掌握科学方法，摒弃传统误区，才能在意外发生时最大限度保护自己和家人的健康。预防永远胜于治疗，通过提高安全意识、排查居家隐患，我们才能将风险降至最低。